焦虑症,抑郁症躯体化障碍 请问如何治疗

提问于2021-03-23 12:05:02

病情描述:
焦虑症,抑郁症躯体化障碍 请问如何治疗
共1个回答
许凤全
许凤全 主任医师
广安门医院 心身医学科 三甲
从18年的检查来看,有轻度抑郁和中度焦虑。属于情绪障碍,与心理有关。身上也确实有炎症,好几处炎症,我能感觉到心理有问题,疑病症明显,有点不舒服就往大病想。提心吊胆的天天,恐惧,担心,前几年有过几次突然坐立不安,心惊肉跳的感觉,出虚汗,想跑厕所,近一年没有了。请问老师我这些症状能评估出来焦虑症和什么症状吗?怕副作用最好不要失眠和发胖的药物。你描述的症状是焦虑的表现,可以评估焦虑的程度,中药治疗或中西医结合治疗的话,副作用小。如何在评估呢老师?我躯体症状太多太明显
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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焦虑症

以持续性紧张或发作性惊恐为主要表现的一类精神心理障碍

持续性地感到焦虑,程度和持续时间与现实不符,伴有自主神经功能紊乱

社会、心理和生理因素共同作用的结果

通常需要药物治疗和心理治疗结合,一般可以取得良好的效果

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焦虑症 焦虑症疑病
周平 主治医师

西京医院

三甲

根据资料,考虑急性焦虑发作可能性大,其实也属于心理问题,建议心理疏导为主,必要时给予抗焦虑药物对症处理。
焦虑症焦虑症前期
陈剑华 副主任医师

上海精神卫生中心

三甲

我现在就是昨天忘记吃了,今天头晕症状有明显了,然后心慌乏力。感觉离不开这个药了。我就是问问这个停药一天的症状正常吗?然后还是继续一天服用两粒吗。需要规范服用药物,慢性病需要较长的治疗,遵医嘱进行调整。好的,那我继续这样吃,还需要去您那就诊吗。定期过段时间来看一下吧,有些情况需要面询才准确。好的,我怎么挂不到你的号。可以医院现场或者电话预约,网上不准。好的
焦虑症 焦虑症急躁
刘罕隽 副主任医师

苏大附二院

三甲

常用精神药物副作用处理(转陈伟医生)。这里列举我常用的抗抑郁焦虑药和抗精神病药/心境稳定剂,都是新型药物,副作用一般很小,大多数人服用后没有任何副反应,如副作用出现,常见以下方面。(千万注意一点:我想通过这篇文章告诉大家这些药是安全的,副作用是可控的,别因为出现了某些反应而乱了阵脚,对治疗失去信心,绝不要断章取义,因为提到的某些副反应不敢服药,吃药是吃不坏的,极个别出现的副作用不代表一定出现,出现了也能解决。)。***由于可能存在潜在或显著的镇静作用,服用所有心理科药物均避免开车,或从事高空作业等高危工作,用药期间禁止饮酒。*氟西汀(百优解),度洛西汀(欣百达,奥思平)常见的是轻度恶心,腹泻。在服药第一周明显,后可自然缓解。如出现呕吐可服维生素B6,而且暂时减少药量,缓慢增量。*舍曲林(左洛复)和上述反应相似,要轻一些。*艾司西酞普兰(来士普,百适可),和上述反应相似,个别人困倦,可半个月内逐渐减轻消失,如持续不缓解,可晚饭后服药。*帕罗西汀(赛乐特,舒坦罗),除了上述的轻度胃肠反应,可能有一定镇静作用,如果白天困倦,可以晚上服药,长期服用个别人有可能体重增加,所以吃药期间需要监测体重,如发现增重倾向,及时控制饮食增加运动,如引起明显的体重增加应及时向医生汇报,看看有无必要换药。*文拉法辛(怡诺思,博乐欣),除了早期的胃肠反应,可见多汗,如显著可找医生换药。对于高血压患者剂量超过150mg应监测血压是否轻度升高。*安非他酮(乐孚亭),副作用较小,可能轻微出汗,体重减轻,体重减轻的作用在抗抑郁药中独一无二,适合肥胖或服药后体重增加的患者。*米氮平(瑞美隆),食欲体重增加,对抑郁症食欲体重下降来说是好的作用,如体重有超出正常倾向应控制饮食增加运动量,如果体重增加显著应及时汇报医生。个别人白天嗜睡,一般1-2周可减轻,如长期不缓解可找医生换药。*喹硫平(思瑞康),第一次服药不要超过25mg(1片),否则可能引起突然站立后的低血压晕厥,尤其对于老年患者容易摔伤骨折,服药期间尤其初次服药和每次加量后起床动作务必缓慢,要先在床边坐一会儿,再缓慢起身,对于意识不清晰,躁动的老人,务必小心突然起床引起晕倒、骨折,在患者床边应加护栏或其他障碍防止患者自己下地,夜间尤其须小心。缓慢加量一般可减少出现这一问题。长期服用可能增加体重,量越大越明显,对于25-50mg的量可能不明显。服药期间如体重增加应隔1-3个月检查血压血脂血糖。*奥氮平(再普乐,奥兰之),嗜睡和体重增加是常见的问题。嗜睡1-2周可逐渐减轻,但是奥氮平是体重增加最明显的药物,虽然不是一定会增加,但是频率较高。一定要每周监测体重,每个月监测血压血脂血糖,控制饮食,注意运动。合并应用褪黑素睡前1-2粒可以抑制一定体重增加。如仍然无效可配合降糖药二甲双呱,可以控制体重增长。除了体重的副作用,这是一个效果非常好的药,无论对于分裂症、躁狂、双相抑郁,还是作为抑郁症的增效剂。很多人认为增加体重是因为里面含有激素,其实不然,一部分是由于它的抗组胺作用引起胃部松弛和促进睡眠造成的。奥氮平同样可以引起突然起身低血压晕厥,服药期间起床动作务必缓慢,要先在床边坐一会儿,再缓慢起身,对于意识不清晰、躁动的老人,务必小心突然起床引起晕倒、骨折,在患者床边应加护栏或其他障碍防止患者自己下地,夜间尤其须小心。*利培酮(维思通),嗜睡和体重增加较上两个药少见,如出现也应该进行饮食和运动控制。对个别女性可引起闭经,或乳房泌乳,此时应停药,可很快消失,及时找医生换其他药。每个月监测血压血脂血糖。体位性低血压也可能出现,处理方式见上述两种药物。*阿立哌唑(安律凡,博思清),副作用较小,不影响体重和血脂,极个别人于服药初期出现舌头硬,流口水,说话口齿不清,可将剂量减半缓慢加量或配合安坦一日二次一次一片口服,或静坐不能,坐立不安,可服心得安一日三次一次一片。对药物适应后这些反应都会消失。*坦度螺酮(希德),丁螺环酮(一舒),初期可能存在轻微头痛,头晕或恶心,几天后可消失。*碳酸锂缓释片,初期可能有些胃肠反应。此药应每月监测血药浓度,防止超量或药效不够,同时定期监测甲状腺激素水平。*丙戊酸钠缓释片(德巴金),初期可能有轻微困倦,长期服用个别人体重增加,个别人可出现短暂的肝功异常,服药一个月后应监测肝功能,个别女性出现月经改变,如出现应联系医生换用其他药物此反应可消失。*阿普唑仑,艾司唑仑,奥沙西泮,劳拉西泮,地西泮,氯硝西泮,这些都是安定类药物,存在镇静作用,服药期间要注意缓慢起床(尤其老年人)避免跌倒,避免驾车及高危操作,不可饮酒,此类药物只能短期(1-4周)用于治疗初期,不可长期服用,长期服(超过1个月)存在成瘾性,同时可能对注意。你先看看一般用药后常见问题。对照一下你的症状好转了多少。有哪些副作用难以耐受。如果可以耐受。建议暂时维持药物剂量。等10月8日恢复门诊再调药。建议提前一天在12320上挂号。以免白跑一趟医院
焦虑症 焦虑症反应
杨小男 主任医师

苏州市广济医院

三甲

这种现象,药物反应及病本身都有可能出现,尤其在刚治疗的早期(1个月内)。坚持服药,如果睡眠过多,可以减少喹硫平至1/6粒。杨医生。脑子老是感觉难受。然后胃有点恶心是不是都是正常的。还有最近坐着起来。或者躺着起来。都有点低血糖的反应。眼前发黑。要缓一下。自己本身也有低血糖。但最近就比较频繁。这是不是也是正常反应啊。起来动作要慢点,一定要慢。这是体位改变引起的低血压现象。与喹硫平使用有关系。医生。今天早上起来也是感觉脑子很难受。胀疼。像在发烧。是不是都是正常现象。是否感冒了?病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:焦虑状态总结建议:如果排除感冒。坚持服药,劳逸结合,适当运动。
焦虑症广泛焦虑症
荆志伟 主任医师

广安门医院

三甲

我在新疆,暂时过不来。几个医院检查是,广泛焦虑症,五年了,你如果能在网上治疗好,那最好了,我希望喝中药,我不知道,喝中药,多久能治好我的病,希望大夫给我时间,可以吗,那让我只看你的问诊单给您开方吗?你的意思,我来北京最好吗。家里条件不太好,我就问问大夫,治好需要多少费用,别生气啊,荆大夫,你的意思我到北京过来治疗比较好吗,您也遍访名医了,服了各种西医、中医的药,不见面不了解你的病情和久治不愈的原因。对,你是好大夫,真的,我以前一直看网上说的,喝了几十服中药,基本都没用,我如果有时间我回去到你那看去的,西药我一直在喝,我是在成都第四医院开的药,喝了三年了,现在还算稳定,我就想喝点中药,麻烦问一下你,喝你的中药我得喝多久,才能好,我也有点急了,我给你的治疗方法是中药方,不会开贵药。我知道,那我到北京过来开吗,荆大夫
焦虑症广泛焦虑症
林颖 主治医师

武警广东总队医院

三甲

请详细说说你的状况。二年前有次地震被旁人吓到后就开始工作时对着电脑会晃神要倒是的,二个手赶紧扶着桌子,加上身体差加生活压力慢慢就越来越严重了,感觉自己要疯了,这几个月还有强迫症出现,医生我这有办法克服吗?我有试过走马路,整个人都软的过后头痛,越想去克服就更没信心。这种情况考虑创伤后应激障碍,建议去精神科就诊,需要吃药同时进行心理治疗。知道了,心理治疗对你很重要
性焦虑症性焦虑症
王赞利 主任医师

西安雁塔区中医医院

二级

是个性焦虑那就治疗焦虑试试吧。去医院看过,医生说很轻微,认为有一次成功性行为就会消除。但我恰恰因为心理原因多次失败。医生建议服用壮阳药帮助成功一次,但我担心吃一次会不会造成心理依赖。建议:点击此处参考我的文章。《焦虑自评量表》。建议:点击此处参考我的文章。《焦虑症状的早期识别》。建议:点击此处参考我的文章。《抑郁症自我测试量表》
焦虑症 焦虑症测试
陈赞 主治医师

宁波市康宁医院

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,初步印象:一共四份,不同角度。这个表挺简单,请问准确吗。四份。请问有没有比较详细的测试啊?这四份是最精确的抑郁焦虑测试。测完了。焦虑有的,抑郁不明显。可是我挺难受啊。情绪一直比较紧张,也不知道为什么。焦虑也会难受啊。越想着焦虑症越焦虑。需要到心理科进一步完善脑功能检查。主要是睡不好,失眠。失眠是焦虑导致。是否需要吃药。暂时先可以心理治疗,还不重。之前心内科大夫开的艾司唑仑,吃了管用,不敢多吃,吃了几次。心理科全面检查后再决定吧。怎么心理治疗啊。面诊心理治疗。怎么感觉吃了之后停了更焦虑,前天天气热出去一趟回来浑身都麻了。安眠药不建议再用。网上有心理医生吗。网上做不了。总是在心慌,xinji。奥奥。您也可以尝试一些简单的放松方法,比如深呼吸的放松训练,一只手放在胸部,一只手放在腹部,然后用鼻子吸气,保持1秒,默数1-2-3,然后嘴均匀平缓呼气,默数1-2-3-4-5,反复1分钟大概10-12次,每次坚持10-15分钟皆可,长时间练习,会对减缓焦虑起到很大帮助。或是冷水憋气法,用脸沉浸其中憋气,尽可能长的时间,冷水不宜低于10度,对于焦虑情绪的缓解会有很大帮助。尽快心理科全面检查,然后心理治疗吧,会好的。睡眠有没有好的办法,总失眠焦虑更厉害呀。方法发你了。失眠也是心理治疗吗。是。问诊小结病历摘要:焦虑处置建议:尽快心理科全面检查,然后心理治疗吧,会好的