腺肌瘤是一种良性疾病,属于子宫腺肌病的一种特殊类型,多发生于30-50岁左右的经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤,约15%患者合并子宫内膜异位症。其病因尚不明确,目前认为与多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素有关。主要症状有月经失调、痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经异常、贫血等。其诊断主要依靠病史、症状、妇科检查、超声检查等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。预防措施主要有做好计划生育,尽量少做人工流产和刮宫;避免经期性生活;子宫肌瘤患者应注意经期卫生,避免剧烈运动,过度劳累等。
1.药物治疗:
对症治疗:对于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者,可采用对症治疗,包括非甾体抗炎药、口服避孕药、孕激素等。
激素治疗:对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者,可采用激素治疗,包括GnRH-a、LNG-IUS等。
2.手术治疗:
子宫切除术:适用于症状严重、无生育要求、药物治疗无效者。
子宫腺肌瘤剔除术:适用于有生育要求或希望保留子宫者。
3.介入治疗:
子宫动脉栓塞术:通过栓塞子宫动脉,减少子宫腺肌瘤的血供,从而缓解症状。
高强度聚焦超声:通过聚焦超声的热效应,使子宫腺肌瘤组织发生凝固性坏死,从而缓解症状。