一、诊断胃部疾病
胃镜活检可用于明确胃部多种疾病的具体情况。例如，能精准诊断胃炎的类型，是慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎还是其他特殊类型胃炎等；对于胃溃疡，可确定溃疡是处于活动期还是愈合期等不同阶段；还能发现胃息肉的性质，区分是增生性息肉还是腺瘤性息肉等。通过获取胃黏膜组织进行病理检查，显微镜下观察细胞形态、结构等变化，从而准确判断胃部组织的病理状态，为针对性治疗提供依据。
二、鉴别良恶性病变
这是胃镜活检极为重要的作用之一。当发现胃部有可疑的占位性病变时，通过活检获取病变组织进行病理分析，能够明确该病变是良性肿瘤还是恶性肿瘤（如胃癌等）。若为恶性肿瘤，还可进一步为肿瘤的分期等提供关键信息，对制定合理的治疗方案起着决定性作用，比如确定是采取手术治疗、化疗还是其他综合治疗手段等。
三、评估病情严重程度与预后
依据胃镜活检得到的病理结果，医生可以评估胃部病变的严重程度。例如，慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生、异型增生等情况时，能了解病情向不良方向发展的风险程度，进而预判患者的预后情况。对于不同年龄、性别及有基础病史的人群，活检结果的解读需综合考虑其个体状况，比如老年人本身可能有其他基础疾病，其胃部病变的进展和预后判断会更需结合整体健康状况来综合分析；儿童虽较少行胃镜活检，但若有特殊胃部病变表现需活检时，要严格遵循儿科安全护理原则，确保操作安全且对儿童健康影响最小化。