一、常见原因
(一)上呼吸道感染
年龄方面:各年龄段均可发生,儿童免疫系统发育尚不完善,相对更易患。比如幼儿可能因接触病毒等病原体后引发上呼吸道感染,出现咳嗽有痰嗓子痒症状。
生活方式:过度劳累、缺乏运动等可能降低机体抵抗力,增加感染风险。
病史:既往有上呼吸道感染病史者,再次接触病原体时更易发病。当病毒或细菌感染上呼吸道后,会引起呼吸道黏膜炎症,刺激呼吸道分泌增多,出现咳嗽有痰,同时炎症刺激咽喉部导致嗓子痒。
(二)过敏性咽炎
年龄:任何年龄都可能发生,有过敏体质的人群更易出现。比如儿童可能因接触花粉、尘螨等过敏原引发。
生活方式:长期处于有过敏原的环境中,如新装修房屋、养宠物家庭等,接触过敏原后易发病。
病史:有过敏性疾病病史,如过敏性鼻炎等,更容易发生过敏性咽炎。机体接触过敏原后,引发免疫反应,导致咽喉部黏膜过敏,出现咳嗽有痰嗓子痒的症状,多为刺激性干咳伴咽痒。
(三)支气管炎
年龄:儿童及老年人相对更常见,儿童支气管较细,易受感染等因素影响;老年人呼吸道功能减退。
生活方式:长期吸烟的人,烟草中的有害物质刺激支气管,易引发支气管炎。
病史:有慢性呼吸道疾病病史者,如慢性阻塞性肺疾病等,更易发展为支气管炎。支气管发生炎症,黏膜充血水肿,分泌物增多,出现咳嗽有痰,炎症刺激也会导致嗓子痒。
二、伴随症状及意义
(一)发热
若咳嗽有痰嗓子痒伴发热,多提示感染较重,如细菌感染引起的上呼吸道感染、支气管炎等,需要进一步检查血常规等明确感染情况。
(二)呼吸困难
若同时出现呼吸困难,可能是比较严重的情况,如支气管炎发展为喘息性支气管炎、过敏性咽炎导致喉部水肿等,需及时就医,防止发生窒息等危险。
(三)咳嗽持续不缓解
年龄较大者若咳嗽持续不缓解,要警惕肺部肿瘤等情况;儿童持续咳嗽有痰嗓子痒需排查是否有支气管异物等情况。
三、就医建议
(一)就诊科室
一般首诊可选择呼吸内科,若儿童患者也可选择儿科。
(二)检查项目
血常规:判断是细菌感染还是病毒感染,细菌感染时白细胞及中性粒细胞常升高,病毒感染时淋巴细胞可能升高。
胸部X线或CT:对于怀疑支气管炎、肺炎等情况的患者,可通过胸部影像学检查明确肺部情况。
过敏原检测:对于考虑过敏性咽炎等过敏性疾病的患者,可进行过敏原检测,明确过敏原。
四、非药物干预措施
(一)一般护理
年龄方面:儿童要注意保暖,避免着凉,保持室内空气流通;老年人要注意休息,避免劳累。
生活方式:多喝水,保持呼吸道湿润,利于痰液排出;避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重咽喉部刺激。
(二)饮食调整
年龄较小的儿童,饮食要清淡易消化,可适当多吃蔬菜水果,如苹果、梨等,梨有润肺止咳的作用。
成年人可适当食用百合、银耳等滋阴润肺的食物,但需注意食物不能替代药物治疗。