一、血培养
1.原理及意义
血培养是确诊伤寒最常用的检测方法之一。伤寒杆菌侵入人体后，会进入血液，在血液中大量繁殖。通过对血液进行培养，可以分离出伤寒杆菌，从而明确诊断。一般来说，病程第1-2周血培养阳性率最高，可达80%-90%左右。对于不同年龄的患者，血培养的操作流程基本相同，但需要注意儿童患者采血时的血量控制等问题，以确保培养成功。
2.操作注意事项
血培养需要在患者使用抗生素之前进行，因为抗生素会抑制伤寒杆菌的生长，影响培养结果。对于有基础疾病的患者，如合并糖尿病等，在采血时要更加注意无菌操作，防止继发感染等情况发生。
二、骨髓培养
1.原理及意义
骨髓培养的阳性率比血培养更高，可达90%以上，尤其适用于已用过抗生素治疗，血培养阴性的患者。伤寒杆菌在骨髓中繁殖较为持久，所以骨髓培养阳性率高。无论是儿童还是成人患者，骨髓培养的操作都是通过穿刺获取骨髓样本进行培养。对于儿童患者，由于骨髓穿刺相对成人来说操作难度可能稍大，但在符合无菌操作规范的前提下进行，能够准确检测是否存在伤寒杆菌。
2.操作注意事项
骨髓穿刺属于有创操作，对于特殊人群如凝血功能异常的患者要谨慎进行，操作前后都要严格进行消毒等无菌处理，避免引发骨髓炎等并发症。
三、粪便培养
1.原理及意义
病程第3-4周时，粪便培养阳性率较高，可达70%左右。粪便培养是通过检测粪便中的伤寒杆菌来辅助诊断伤寒。不同年龄的患者粪便培养操作类似，但要注意收集新鲜粪便样本，并且在收集过程中要避免污染。对于儿童患者，要耐心引导其正确排便以获取合格的粪便样本。
2.操作注意事项
收集粪便样本时要保证样本未被外界污染，同时对于腹泻等粪便性状异常的患者，收集样本时更要注意操作规范，防止影响培养结果的准确性。
四、肥达反应
1.原理及意义
肥达反应是利用伤寒杆菌抗原检测患者血清中相应抗体的凝集试验。一般在病程第1周后出现阳性，第3-4周阳性率可达70%以上。但肥达反应有一定的假阳性和假阴性情况，需要结合临床症状等综合判断。对于不同年龄的患者，肥达反应的抗体滴度判断标准基本一致，但要考虑儿童免疫系统发育尚未完全成熟等因素对抗体产生的影响，可能会出现抗体滴度升高不明显等情况，需要医生综合分析。
2.注意事项
肥达反应结果的解读要结合患者的临床症状、血培养等其他检查结果。对于有既往伤寒感染史的患者，肥达反应可能会出现假阳性，需要医生仔细鉴别。