迟发性脑病不一定会永远痴呆，其预后存在多种情况。
轻度中毒且及时干预者
部分轻度一氧化碳中毒引发迟发性脑病的患者，若能在早期及时接受规范治疗，如高压氧等干预措施，神经功能有较大可能逐渐恢复，痴呆情况不会持续恶化甚至可能好转。
中毒程度较重但治疗积极者
中毒程度较重的患者，若能在发病后积极配合治疗，通过综合的康复等手段，病情可得到一定控制，痴呆进程可能放缓，并非一定会永远痴呆，但恢复到完全正常状态可能较难。
治疗不及时或病情进展快者
若患者中毒后治疗不及时，病情进展迅速，脑部神经损伤严重，那么发生永远痴呆的风险会明显增加，但也不是绝对的永远痴呆，只是预后相对较差。
有基础疾病的患者
本身有基础疾病如脑血管病等的患者，发生迟发性脑病后出现永远痴呆的几率相对更高，因为基础疾病会加重脑部损伤，影响神经功能的恢复，不过通过针对性综合干预仍有改善可能。