晚上睡不着即失眠，其原因较多。比如心理因素，像长期处于焦虑、紧张等情绪中，会影响大脑神经递质平衡，从而导致失眠；环境因素也不容忽视，环境嘈杂、光线过强、温度不适等都可能干扰睡眠；还有生物钟紊乱，长期熬夜、倒班等打乱了正常的睡眠 - 觉醒节律，也会引发失眠；另外，一些躯体疾病，如疼痛、呼吸困难、尿频等，会让人身体不适，进而影响睡眠。
心理情绪引发失眠
长期处于焦虑状态，大脑会一直处于兴奋警觉的状态，难以放松下来进入睡眠。比如面临重大考试、工作压力大等情况时，很多人会出现入睡困难。紧张情绪同样会干扰睡眠，像即将进行重要演讲前，心理紧张会让神经无法平稳，影响睡眠质量。
环境不适导致失眠
环境嘈杂会直接刺激人的听觉，让人难以静下心来睡觉。例如住在马路边，车辆的轰鸣声会不断传入耳中，严重影响睡眠。光线过强也会影响睡眠，卧室窗帘遮光效果不好，夜晚窗外的灯光透进来，会干扰大脑分泌褪黑素，进而导致失眠。
生物钟紊乱造成失眠
长期熬夜会使生物钟彻底打乱，大脑习惯了晚睡的节奏，到了原本该睡觉的时间却难以进入睡眠状态。像一些经常上夜班的人群，白天睡觉时光线、环境等因素都可能影响，导致生物钟紊乱，晚上睡不着。
躯体疾病影响失眠
患有疼痛性疾病，如关节炎，关节疼痛会在夜晚尤其明显，让人因为身体的不适而无法入睡。患有呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病，会出现呼吸困难的情况，这会严重干扰睡眠，导致晚上睡不着觉。