一、药物治疗
痛风结石的药物治疗主要是通过降低血尿酸水平来促使痛风石溶解。常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他等，别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成；非布司他同样是抑制尿酸生成的药物，且对肾功能不全的患者也可使用。研究表明，规范使用降尿酸药物，可使部分痛风石逐渐缩小甚至消失，但一般需要较长时间的治疗，通常要求血尿酸水平长期维持在360μmol/L以下，才能有效促进痛风石的溶解。
二、手术治疗
1.适应证选择：当痛风石较大，压迫周围组织、影响关节功能或引起破溃感染时，可考虑手术治疗。例如痛风石体积巨大，已经严重影响手指关节的活动，或者痛风石破溃后长期不愈合，此时手术切除是比较有效的方法。
2.手术方式：手术主要是切除痛风石，但术前需要将血尿酸控制在达标水平，一般要求术前血尿酸低于300μmol/L，以减少术后痛风石复发的风险。手术过程中要尽量完整切除痛风石，但也要注意保护周围的血管、神经等组织。
三、饮食控制
1.低嘌呤饮食：患者需要严格控制饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏（猪肝、猪肾等）、海鲜（虾、贝类等）、浓肉汤等。多吃蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物，蔬菜如白菜、芹菜等，水果如苹果、香蕉等，全谷物如燕麦、玉米等。研究显示，坚持低嘌呤饮食可辅助降低血尿酸水平，对于痛风石的治疗有帮助，一般每日嘌呤摄入量应控制在150mg以下。
2.控制总热量：痛风患者往往伴有肥胖，控制总热量摄入对于控制体重、辅助降尿酸很重要。根据患者的年龄、性别、体重、活动量等因素来确定每日热量摄入，例如成年男性，轻体力活动，每日热量摄入一般在2000-2500千卡左右，要通过合理搭配饮食来达到热量控制的目标。
四、生活方式调整
1.多饮水：每日饮水量应保持在2000ml以上，以增加尿酸的排泄。对于老年患者，要注意适量饮水，避免一次饮水过多加重心脏等器官负担；对于患有心力衰竭等基础疾病的患者，饮水需要遵循医生的指导，防止出现水钠潴留等情况。
2.适度运动：适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，但要避免剧烈运动，剧烈运动可能会诱发痛风急性发作。运动频率一般每周3-5次，每次30分钟左右。对于关节已经有痛风石破坏的患者，运动时要选择合适的运动方式和强度，避免加重关节损伤。例如痛风石已经导致膝关节活动受限的患者，可选择游泳这种对关节冲击较小的运动方式。