局部用药
凝血酶冻干粉:能直接作用于创面,促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,加速血液凝固,从而起到止血作用。有研究表明,将凝血酶冻干粉适量喷洒于鼻出血创面,可有效缩短止血时间。适用于各种原因引起的鼻出血,一般人群均可使用,但对凝血酶过敏者禁用。儿童使用时需谨慎,应在医生指导下操作,避免误吸等情况。
肾上腺素棉球:肾上腺素可收缩血管,减少局部血流量,从而达到止血目的。将浸有肾上腺素的棉球填塞于鼻腔出血部位,能快速发挥止血作用。对于因鼻黏膜血管扩张等原因引起的鼻出血有较好效果。但高血压、冠心病等患者使用时需特别注意,可能会引起血压升高、心悸等不良反应,儿童使用要严格控制剂量和使用方式。
全身用药
维生素K:参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,缺乏时会导致凝血功能障碍。补充维生素K可改善凝血功能,从而辅助治疗鼻出血。一般通过口服或肌内注射给药。正常人群使用相对安全,但如有严重肝脏疾病等情况,使用前需咨询医生。儿童使用时要根据年龄和体重调整剂量,遵循医生建议。
氨甲环酸:通过抑制纤溶酶原的激活,阻止纤维蛋白溶解,从而起到止血作用。可用于治疗因纤溶亢进引起的鼻出血等出血性疾病。有临床研究显示,氨甲环酸能有效减少鼻出血的出血量和出血次数。但有血栓形成倾向者(如心肌梗死)或有血栓栓塞性疾病病史者慎用,儿童使用需严格把握适应证和剂量。