一、早上肚子痛可能存在以下原因：
1.饮食因素：前一晚进食过多辛辣、油腻、生冷食物，或进食过快、过饱，可能导致胃肠负担加重，引发消化不良，胃肠蠕动紊乱，从而出现早上肚子痛。另外，食用变质食物，易引起急性胃肠炎，炎症刺激胃肠黏膜，产生腹痛症状，可能还伴有腹泻、呕吐等。
2.腹部着凉：夜间睡眠时若腹部保暖不当，着凉后会使胃肠道受到寒冷刺激，引起胃肠道痉挛，导致早上肚子痛。这种疼痛一般较为突然，程度轻重不一。
3.肠道疾病：
肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，早上人体生物钟变化、肠道蠕动加快等因素，可能诱发肠易激综合征发作，出现肚子痛，疼痛部位不固定，多在排便或排气后缓解，常伴有腹泻或便秘症状。精神压力大、饮食不规律等因素易加重病情。
炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，这类疾病肠道存在慢性炎症，早上时肠道蠕动变化，炎症部位受到刺激，可引发肚子痛。溃疡性结肠炎腹痛多伴有黏液脓血便，克罗恩病腹痛部位多在右下腹或脐周，还可能出现发热、体重下降等全身症状。
肠道寄生虫感染：如蛔虫、绦虫等，寄生虫在肠道内活动、繁殖，刺激肠黏膜，可能导致早上肚子痛。儿童卫生习惯不好，不注意手卫生，易发生肠道寄生虫感染，除腹痛外，还可能有食欲不振、消瘦等表现。
4.胃部疾病：
胃溃疡：胃溃疡患者在进食后，胃酸分泌刺激溃疡面产生疼痛。如果早上进食，胃酸分泌后刺激溃疡部位，就可能出现肚子痛，疼痛多位于上腹部，呈周期性、节律性发作，一般在进食后一段时间出现，经过一段时间后缓解。
胃炎：各种原因引起的胃炎，胃黏膜处于充血、水肿状态，早上胃内开始蠕动、消化，胃酸刺激炎症部位，会导致肚子痛。常见原因有幽门螺杆菌感染、长期大量饮酒、服用非甾体类抗炎药等，疼痛可为隐痛、胀痛或灼痛。
5.胆囊和胰腺疾病：
胆囊炎：夜间睡眠时胆囊内胆汁浓缩，若胆囊存在结石等病变，结石移动刺激胆囊或阻塞胆囊管，可引发胆囊炎，早上出现右上腹疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射，常伴有恶心、呕吐等症状。
胰腺炎：多在暴饮暴食、大量饮酒后诱发，夜间发病后早上症状可能持续或加重。胰腺炎导致的腹痛多位于上腹部偏左，疼痛剧烈，呈持续性，可向腰背部放射，患者常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状，严重时可出现休克等危及生命的情况。
6.泌尿系统疾病：
泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石在泌尿系统内移动，刺激尿路黏膜，引起痉挛，早上可能出现肚子痛。疼痛部位多与结石所在位置有关，肾结石疼痛多在腰部或上腹部，输尿管结石疼痛可沿输尿管走行部位放射至下腹部、腹股沟等，疼痛常突然发作，呈绞痛，疼痛剧烈，患者常坐立不安，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。
7.女性特殊因素：
痛经：对于月经周期规律的女性，如果早上处于经期，子宫内膜前列腺素含量升高，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现肚子痛，疼痛多位于下腹部，可放射至腰骶部或大腿内侧，常伴有恶心、呕吐、乏力等症状。
妇科炎症：如盆腔炎，炎症刺激盆腔组织，早上可能出现下腹部坠胀、疼痛，常在性交、活动后加重，部分患者还伴有发热、阴道分泌物增多、异味等症状。若前一晚性生活卫生不当，可能诱发或加重炎症。
二、治疗药物：
1.缓解胃肠痉挛：匹维溴铵、曲美布汀。
2.抑制胃酸：奥美拉唑、雷贝拉唑。
三、特殊人群提示：
1.儿童：儿童早上肚子痛可能表述不清，家长需仔细观察孩子的症状，如是否有哭闹不安、拒食、精神萎靡等。由于儿童胃肠功能发育不完善，用药需谨慎，避免自行给孩子使用成人药物。饮食上，避免食用过多零食、冷饮等不易消化食物。若怀疑肠道寄生虫感染，应及时就医检查，按医嘱进行驱虫治疗。
2.孕妇：孕妇早上肚子痛要格外重视，因为可能影响胎儿健康。无论是饮食因素、腹部着凉还是其他疾病导致的腹痛，都不能自行用药。轻微腹痛可先尝试调整饮食、注意保暖观察。若腹痛持续不缓解或伴有阴道流血、流水等症状，需立即就医，以免发生流产、早产等严重后果。孕期要注意饮食卫生和腹部保暖，避免过度劳累。
3.老年人：老年人身体机能下降，可能同时存在多种基础疾病。早上肚子痛可能是胃肠道疾病，也可能是心血管等系统疾病的胃肠道表现，如心肌梗死有时也会表现为上腹部疼痛。所以老年人出现肚子痛，尤其是伴有胸闷、心悸、呼吸困难等症状时，应及时就医，进行全面检查，以免延误病情。平时要保持规律饮食，适量运动，积极治疗基础疾病。