脑梗死患者在康复过程中可能会出现吞咽功能障碍,以下是针对这一问题的康复建议:
1.评估吞咽功能:在进行吞咽功能康复之前,需要对患者的吞咽功能进行全面评估,以确定吞咽障碍的程度和类型。评估内容包括口腔、咽喉部的运动功能、吞咽反射、吞咽肌群的力量等。
2.口腔和咽喉部运动训练:通过口腔和咽喉部的运动训练,可以增强吞咽相关肌肉的力量和协调性,提高吞咽功能。具体训练方法包括:
口唇运动:嘱患者做张口、闭口、撅嘴、咧嘴等动作,每个动作持续5-10秒,重复10-20次。
舌部运动:嘱患者伸出舌头,向左右、上下各方向运动,然后做舌尖抵上腭、卷舌等动作,每个动作持续5-10秒,重复10-20次。
吞咽训练:嘱患者做空吞咽动作,或用冰棉棒刺激软腭、舌根及咽后壁,诱发吞咽反射。
3.吞咽训练:在进行吞咽训练时,需要注意以下几点:
选择合适的食物:选择柔软、易吞咽的食物,如糊状食物、软烂的肉类等。避免选择粘性较大、容易引起呛咳的食物,如糯米等。
调整进食姿势:患者应采取坐位或半坐位,头部前倾15-30度,使食物容易通过咽部。
一口量的控制:每次喂食的量不宜过多,应从小剂量开始逐渐增加,以避免引起呛咳。
吞咽训练的频率和时间:吞咽训练应每天进行,每次训练时间为30-60分钟,持续4-6周。
4.电刺激和吞咽治疗仪:电刺激和吞咽治疗仪可以通过刺激吞咽相关肌肉,促进吞咽功能的恢复。这些治疗方法需要在专业医生的指导下进行。
5.心理支持:吞咽功能障碍可能会给患者带来心理压力,如焦虑、抑郁等。医护人员应给予患者心理支持,帮助他们树立信心,积极配合治疗。
总之,脑梗死患者吞咽功能障碍的康复需要综合治疗,包括口腔和咽喉部运动训练、吞咽训练、电刺激和吞咽治疗仪等。同时,患者和家属也需要积极配合,注意饮食调整和心理护理。如果患者的吞咽功能障碍较为严重,可能需要长期进行康复治疗。