目前并没有明确哪种中药化石是最快的，因为结石的形成原因、大小、部位等不同，治疗效果也有差异。一般来说，对于较小的结石，一些具有清热利湿、通淋排石作用的中药可能有一定帮助，但具体效果个体差异大。
一、结石性质与中药选择关联
不同成分的结石，适用的中药有所不同。比如草酸钙结石，可能需选用具有化解草酸钙作用且通淋的中药；而尿酸结石，可能要选择能调节尿酸代谢且促进排泄的中药，但都不能一概而论说哪种最快。
二、结石大小影响疗效
较小的结石（直径小于 0.6 厘米左右），部分中药可能有促进排出的作用；但对于较大的结石，单纯依靠中药化石往往效果不佳，可能需要结合其他治疗方式，如体外冲击波碎石等。
三、结石部位差异
结石位于肾脏、输尿管、膀胱等不同部位，中药化石的效果也不一样。例如输尿管结石，由于输尿管有一定生理狭窄，中药化石相对复杂些，而肾脏内较小结石可能相对更易通过中药辅助排出，但都没有绝对最快的药。
特殊人群需谨慎
孕妇等特殊人群使用中药化石需格外谨慎，因为某些中药可能对胎儿有影响，应在医生严格评估下，权衡利弊后再考虑是否选用相关中药，且一般非紧急情况不优先选择中药化石这类可能较慢的方式。