一、尾骨周围组织结构及受力特点
尾骨周围有丰富的肌肉、韧带等组织结构，当坐在地上时，尾骨部位承受较大压力。尾骨本身相对脆弱，周围组织在突然受压时容易受到影响。不同年龄人群，儿童骨骼相对柔软有一定弹性，成人骨骼相对稳定但也可能因外力受损，老年人骨骼强度下降更易出现问题。性别方面，一般无明显差异，但女性骨盆结构特点可能在一定程度上影响尾骨受力情况。长期久坐、缺乏运动人群尾骨周围肌肉力量相对较弱，在受到外力时更易疼痛。有尾骨既往损伤病史的人再次坐地时更易引发疼痛。
二、常见原因
（一）尾骨骨折或脱位
1.受伤机制：坐在地上时臀部先着地，力量传导至尾骨，可能导致尾骨骨折或脱位。儿童因骨骼弹性好可能为青枝骨折，成人则可能为完全骨折。
2.症状表现：坐地后立即出现尾骨部位疼痛，按压尾骨时疼痛明显，可能伴有局部肿胀，严重时可能影响坐位，行走时也可能因体位改变刺激尾骨而疼痛。
（二）尾骨周围软组织损伤
1.受伤机制：坐地时尾骨周围的肌肉、韧带等软组织受到过度牵拉或挤压而损伤，如骶结节韧带、骶棘韧带等损伤。
2.症状表现：尾骨部位疼痛，疼痛程度相对骨折可能较轻，局部可能有压痛，但一般无明显肿胀畸形，坐位时因压迫损伤部位疼痛加重。
三、就医评估与检查
（一）体格检查
医生会详细检查尾骨部位，按压尾骨及周围组织，判断是否有压痛、畸形等情况，初步评估可能的损伤情况。
（二）影像学检查
1.X线检查：可以初步判断尾骨是否有骨折、脱位等情况，能看到尾骨的形态结构是否异常。
2.CT检查：对于一些不明显的尾骨骨折或脱位，CT检查能更清晰地显示尾骨的细微结构，帮助明确诊断。
四、处理原则
（一）非手术治疗
1.休息：减少坐位时间，避免尾骨部位再次受压，尽可能采取侧卧位或俯卧位等舒适体位。不同人群休息要求有所不同，儿童需要保证充足休息促进组织修复，老年人休息时要注意体位舒适且安全，防止再次受伤。
2.物理治疗：早期可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，减轻肿胀疼痛；受伤48小时后可进行热敷，促进血液循环，缓解疼痛。物理治疗时要注意温度适宜，儿童皮肤娇嫩，冷敷热敷温度要适度调整。
3.药物辅助：疼痛明显时可使用非甾体抗炎药物缓解疼痛，但儿童应避免使用，可选择对乙酰氨基酚等相对安全的止痛方式。
（二）手术治疗
1.手术指征：如果尾骨骨折脱位严重，影响正常生活，经保守治疗无效时可能需要手术治疗，如尾骨切除术等。
2.手术注意事项：手术要充分评估患者全身情况，儿童手术需考虑其生长发育等因素，老年人要考虑基础疾病对手术的耐受性等。