代酸即代谢性酸中毒，其临床表现多样，轻度代酸可能无明显特异性表现，中重度代酸时可出现呼吸改变、心血管系统异常、神经系统症状等。
呼吸方面表现
中重度代酸时，机体可通过加深加快呼吸来代偿，表现为呼吸深而快，称为Kussmaul呼吸，这是因为呼吸深快可排出更多二氧化碳，有助于纠正酸中毒。
心血管系统表现
代酸可导致心肌收缩力减弱，引起心率失常等。严重代酸时，血管对儿茶酚胺的反应性降低，出现血管扩张，血压下降，尤其在感染性休克等伴有代酸的情况中较为明显。
神经系统表现
轻度代酸可表现为乏力等，重度代酸时可出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等，这与酸中毒影响神经系统的能量代谢及神经递质功能等有关。
其他表现
部分患者可能有腹痛等消化系统表现，小儿患者由于其生理特点，代酸时可能更易出现精神萎靡等情况，需特别关注小儿代酸的及时诊治，因为小儿机体调节能力相对较弱，代酸对小儿各系统影响可能更显著。