局部原因
外伤：
-鼻和鼻窦外伤可损伤血管或鼻黏膜，如挖鼻、用力擤鼻、剧烈咳嗽、鼻腔异物等，儿童常因将异物塞入鼻腔引起反复鼻出血。
-手术、气压变化等也可损伤鼻黏膜血管导致出血。
鼻黏膜干燥、糜烂：
-多见于鼻中隔前下区，这里是易出血区，空气干燥、炎热、寒冷等环境因素，以及长期吸烟、饮酒等不良生活方式，都可能导致鼻黏膜干燥、糜烂，引起鼻出血。
-一些全身性疾病导致的营养缺乏等情况，也可能使鼻黏膜抵抗力下降，出现干燥、糜烂进而出血。
鼻部炎症：
-急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎等鼻部炎症，炎症因子刺激鼻黏膜，使鼻黏膜血管扩张、通透性增加，容易引起鼻出血。例如，细菌或病毒感染引发的鼻炎，会导致鼻黏膜充血肿胀，容易破裂出血。
鼻中隔病变：
-鼻中隔偏曲时，凸面的黏膜较薄，空气气流的影响较大，且黏膜张力较大，容易发生糜烂、出血。
-鼻中隔溃疡也可引起鼻出血，多与感染、维生素缺乏等因素有关。
鼻部肿瘤：
-鼻腔、鼻窦的良性肿瘤，如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔血管瘤等，瘤体血管丰富，容易出血；恶性肿瘤，如鼻咽癌等，肿瘤组织坏死溃烂，也会引起鼻出血，且出血量可能逐渐增多。
全身原因
心血管疾病：
-高血压是引起鼻出血较常见的全身原因之一，血压升高时，鼻黏膜血管压力增大，容易破裂出血。尤其在血压波动较大时，如患者情绪激动、过度劳累等情况下，更易发生鼻出血。
-动脉硬化患者血管弹性下降，也容易出现鼻出血。
血液系统疾病：
-血小板数量减少或功能异常，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响血液的凝血功能，导致鼻出血。例如，白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，凝血功能障碍，常出现鼻出血症状。
-凝血因子缺乏，如血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病，以及维生素K缺乏等获得性凝血因子缺乏情况，都会影响凝血过程，引起鼻出血。
肝、肾等慢性疾病：
-肝硬化患者肝功能受损，导致凝血因子合成减少；慢性肾功能不全患者，可能出现凝血机制障碍等问题，都可能引起鼻出血。
急性发热性传染病：
-如流感、麻疹、猩红热、疟疾等，这些疾病可导致鼻黏膜血管充血、出血，一般是在疾病高热期，鼻黏膜血管发生反应性出血。
内分泌失调：
-青春期少年的内分泌变化，可能导致鼻黏膜血管扩张，容易鼻出血。女性在月经期、妊娠期，内分泌水平变化，也可能出现鼻出血，妊娠期鼻出血可能与体内雌激素水平升高，鼻黏膜血管扩张有关。
其他：
-长期服用抗凝药物或抗血小板药物的患者，如服用阿司匹林等，凝血功能受到影响，容易发生鼻出血。
-遗传性出血性毛细血管扩张症，是一种常染色体显性遗传病，患者的毛细血管壁异常，容易破裂出血，鼻出血是常见表现之一。
对于儿童鼻出血，还要考虑其特殊情况，儿童鼻黏膜较脆弱，玩耍时易损伤鼻黏膜，且可能存在挑食等情况导致维生素缺乏等问题，也可能因上呼吸道感染等引起鼻出血。对于老年人鼻出血，要特别注意心血管疾病等全身因素的影响，且老年人鼻黏膜萎缩，血管弹性下降，出血后不易自止。