一、急性白血病M5的定义
急性白血病M5即急性单核细胞白血病，是急性髓系白血病的一种亚型，主要是由于骨髓中异常的原始单核细胞及幼稚单核细胞大量增殖并抑制正常造血所致。
二、影响急性白血病M5存活率的因素
（一）年龄因素
1.儿童患者：儿童急性白血病M5相对成人有一定的特点，儿童的造血系统代偿能力相对较强，对化疗的耐受性在一定程度上优于部分成人。但具体存活率也因个体差异不同，一般来说，经过规范治疗，部分儿童患者可以获得较好的预后，总体存活率相对有一定优势，但也受到白血病细胞遗传学等因素影响。例如一些低危的儿童急性单核细胞白血病患者经过积极的化疗等综合治疗，存活率相对较高。
2.老年患者：老年急性白血病M5患者往往合并有更多的基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，机体的耐受能力较差，在化疗过程中出现并发症的风险较高，如感染、出血等，这会影响治疗的顺利进行，从而影响存活率。总体而言，老年急性单核细胞白血病患者的存活率相对儿童和部分年轻成人较低。
（二）白血病细胞遗传学特征
1.存在预后不良的染色体异常：如果急性白血病M5患者存在如-5/5q-、-7/7q-、复杂染色体异常等预后不良的染色体改变，会影响治疗效果和存活率。这些异常往往提示白血病细胞的生物学行为更具侵袭性，对化疗药物的敏感性较差，疾病复发风险高，从而降低患者的存活率。
2.存在预后良好的染色体异常：某些染色体易位等预后良好的改变，如t(8;21)类似的一些有利异常在急性单核细胞白血病中相对少见，但如果存在，患者对化疗的敏感性相对较好，存活率相对会有所提高。
（三）治疗相关因素
1.是否进行规范的化疗：规范的化疗方案是影响急性白血病M5存活率的关键因素。采用合适的诱导缓解化疗、缓解后巩固强化化疗等能有效杀灭白血病细胞，诱导缓解。例如DA（柔红霉素+阿糖胞苷）方案等标准化疗方案的规范应用，能提高缓解率，进而影响患者的存活率。如果化疗方案不规范，如药物剂量不足、化疗疗程不够等，容易导致白血病细胞残留，增加复发风险，降低存活率。
2.是否进行造血干细胞移植：对于复发、难治性急性白血病M5患者，或者年轻、有合适供体的高危患者，造血干细胞移植是可能提高存活率的重要手段。如果有合适的供体且患者能够耐受移植，进行造血干细胞移植后有部分患者可以获得长期生存甚至治愈，从而显著提高存活率；但如果不适合移植或者移植过程中出现严重并发症等，则会影响存活率。
三、急性白血病M5的总体存活率数据参考
1.儿童患者：近年来，随着儿科化疗方案的不断优化和支持治疗的进步，儿童急性单核细胞白血病的5年存活率有所提高，一般在50%-70%左右，但具体还与上述的各种因素相关。
2.成人患者：成人急性白血病M5的总体5年存活率相对儿童较低，一般在30%-50%左右，老年患者存活率更低，可能在20%以下，但这也不是绝对的，通过合适的治疗策略，部分患者仍可获得较长生存。
总之，急性白血病M5的存活率受到多种因素综合影响，需要综合考虑患者的年龄、生物学特征以及治疗等多方面因素来评估个体的预后和存活率。