乳腺癌四期患者的生存时间存在较大差异，一般来说，五年生存率约为20% - 40%左右，但具体能活多久受多种因素影响。
肿瘤特征方面
如果肿瘤细胞分化程度高，侵袭性相对较弱，那么患者生存时间可能相对长些；反之，若肿瘤细胞分化差、增殖侵袭能力强，生存时间往往会受影响而缩短。
治疗情况方面
积极接受规范治疗的患者，比如采用合适的手术、化疗、靶向治疗等综合治疗手段，可能更好地控制病情，从而延长生存时间；而治疗不及时或不规范的患者，生存时间可能会缩短。
患者自身状况方面
患者的年龄也是影响因素之一，年轻患者身体状况相对较好，可能更能耐受治疗，生存时间有一定优势；老年患者身体机能较差，对治疗的耐受性可能不如年轻患者，生存时间会受一定影响。同时，患者的心理状态也很重要，乐观积极的心态有助于提高生活质量和一定程度上影响病情发展，进而影响生存时间。