月经第一天颜色褐色是否正常需分情况讨论
正常情况
生理因素：月经第一天时，经血量相对较少，在宫腔内停留时间较长，血液中的铁元素被氧化，就会导致颜色呈现褐色，这通常是正常的生理现象。一般随着月经天数增加，经血量逐渐增多，颜色也会逐渐变为暗红色等正常颜色。例如，正常月经出血一般持续2-8天，经量为20-60ml，在月经初期经量少、流出慢时就可能出现褐色经血。
年龄因素：对于青春期少女，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经调节功能不完善，月经第一天出现褐色经血较为常见，随着身体逐渐发育成熟，月经会逐渐趋于规律，这种情况多属于正常。而对于育龄期女性，如果只是偶尔出现月经第一天颜色褐色，且没有其他异常症状，也可能是正常的。
生活方式因素：如果女性近期生活作息规律，没有过度劳累、精神压力不大，只是偶尔月经第一天颜色褐色，可能与身体暂时的轻微内分泌波动有关，属于正常情况。比如偶尔熬夜1-2次后，可能出现月经第一天褐色经血，但后续生活恢复规律后月经可恢复正常。
异常情况
病理因素：某些妇科疾病可能导致月经第一天颜色褐色。例如子宫内膜炎，炎症会影响子宫内膜的正常剥落和修复，导致月经血排出异常，出现褐色经血，同时可能伴有下腹部疼痛、白带异常等症状。再如宫腔粘连，多与宫腔操作（如人工流产等）有关，宫腔粘连会影响经血的排出，使月经第一天经血颜色异常，还可能伴有月经量减少等情况。
疾病史因素：如果女性有子宫内膜异位症病史，异位的子宫内膜组织可能会影响月经的正常排出，导致月经第一天颜色褐色，并且可能伴有进行性加重的痛经等症状。对于有内分泌疾病史，如多囊卵巢综合征的女性，由于内分泌紊乱，也可能出现月经第一天颜色褐色的情况，常伴有月经周期不规律、多毛、肥胖等表现。
特殊人群因素：对于围绝经期女性，由于卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，月经第一天颜色褐色也可能是卵巢功能减退等原因导致，需要关注月经周期、经量等变化情况，如果出现月经紊乱加重等情况需及时就医。
如果月经第一天颜色褐色持续时间较长，或伴有其他不适症状，如腹痛、月经量明显异常等，建议及时就医进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的处理措施。