一、激素变化导致
孕期体内的松弛素会增多，它能使骨盆韧带松弛，为分娩做准备，产后激素水平恢复需要一定时间，在此期间骨盆关节可能仍处于相对松弛状态，容易出现疼痛，这是常见原因之一，多数产妇在产后数周内可逐渐缓解。
二、分娩过程影响
1.产程因素：
-若产程较长、胎儿较大等，分娩时骨盆关节过度扩张、挤压，可能导致骨盆周围的肌肉、韧带等组织损伤，从而引发产后盆骨疼。经阴道分娩的产妇相对剖宫产产妇发生盆骨疼的概率可能稍高，因为阴道分娩时骨盆需充分扩张以让胎儿通过。
-对于高龄产妇，身体机能相对较弱，骨盆韧带等组织弹性和恢复能力不如年轻产妇，分娩时更易出现盆骨损伤，产后盆骨疼风险增加。
2.胎位异常：
-胎位不正，如臀位等，在分娩过程中对骨盆的压力不均匀，会加重骨盆相关结构的损伤风险，进而导致产后盆骨疼。
三、产后姿势不当
1.长期卧床：产后长时间卧床且姿势不正确，会使骨盆周围肌肉缺乏锻炼，力量减弱，骨盆稳定性下降，容易引起盆骨疼。比如长时间仰卧且腰部没有良好支撑，会增加骨盆关节的压力。
-对于肥胖产妇，产后体重较大，长期卧床对骨盆的压力更明显，更容易出现盆骨疼情况。
2.哺乳姿势：
-哺乳时长期采取不正确的姿势，如弯腰过度、一侧乳房哺乳时间过长等，会导致骨盆两侧受力不均，引起盆骨周围肌肉和韧带的不平衡，引发疼痛。年轻产妇可能因缺乏哺乳经验，更易出现不正确的哺乳姿势。
四、康复锻炼不足
产后缺乏适当的康复锻炼，骨盆周围肌肉力量恢复缓慢，无法有效维持骨盆的稳定，容易出现盆骨疼。例如产后过早从事重体力劳动，会加重骨盆负担，影响其恢复。
五、既往骨盆基础问题
1.既往损伤史：若产妇既往有骨盆骨折等损伤，产后骨盆结构和稳定性受到影响，更容易出现盆骨疼。有过骨盆相关手术史的产妇也是产后盆骨疼的高危人群。
2.骨盆发育异常：部分产妇可能存在先天性骨盆发育异常，如骨盆倾斜等，产后身体的变化会使原本异常的骨盆结构更易出现疼痛症状。
如果坐月子期间出现盆骨疼，可通过适当休息、调整姿势、在医生指导下进行合理的康复锻炼等方式缓解。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医进一步评估和处理。