一、没有宫颈糜烂也可能得宫颈癌
宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的疾病名词，现在已经被“宫颈柱状上皮异位”生理现象所取代。它并不是一种疾病，而是宫颈管内的柱状上皮外移到宫颈表面，看起来像是“糜烂”的一种正常生理变化。而宫颈癌主要是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起的。即使没有宫颈糜烂这种情况，只要感染了高危型HPV，就存在患宫颈癌的风险。例如，有研究表明，高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要因素，大部分宫颈癌患者都能检测到高危型HPV感染，而与宫颈是否糜烂没有直接关联。
二、宫颈癌的相关高危因素
（一）HPV感染因素
不同年龄人群：青春期女性由于生殖系统尚未完全成熟，免疫系统相对较弱，更容易感染HPV，但如果自身免疫力较强，部分人可以依靠自身免疫力清除病毒；而中年女性如果持续感染高危型HPV，患宫颈癌的风险会增加。
性别因素：虽然宫颈癌主要发生在女性身上，但HPV感染也可能通过性接触传播给男性，男性感染HPV后虽然自身可能没有明显症状，但也是HPV的携带者，会增加女性感染HPV的风险。
生活方式因素：性生活过早（小于16岁）、多个性伴侣、吸烟等不良生活方式都会增加感染HPV以及患宫颈癌的风险。性生活过早的女性，宫颈局部免疫系统尚未完全发育成熟，对HPV的抵御能力较弱；多个性伴侣会使接触高危型HPV的机会大大增加；吸烟会影响机体的免疫系统功能，不利于清除HPV病毒。
病史因素：有其他性传播疾病的女性，如患有淋病、梅毒等，其宫颈局部的黏膜屏障受损，更容易感染HPV，进而增加患宫颈癌的可能性。
三、宫颈癌的筛查与预防
（一）筛查方面
不同年龄人群筛查建议：25-64岁女性建议定期进行宫颈癌筛查，一般可以选择宫颈细胞学检查（TCT）联合HPV检测。30岁以下女性如果TCT结果正常，可每3年进行一次TCT检查；30岁以上女性如果TCT和HPV联合检测结果均正常，可每5年进行一次筛查。对于有宫颈癌家族史等高危因素的女性，可能需要更频繁的筛查。
特殊人群注意事项：免疫功能低下的人群，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等，由于自身清除HPV的能力较弱，更需要密切进行宫颈癌筛查，筛查间隔可能需要缩短。
（二）预防方面
疫苗接种：目前有二价、四价、九价HPV疫苗，可预防不同亚型的HPV感染。适龄女性可以根据自身情况选择接种HPV疫苗，疫苗接种可以有效预防相应亚型HPV感染，从而降低患宫颈癌的风险。例如，二价疫苗主要预防HPV16和18型感染，这两种亚型是导致宫颈癌的主要亚型；四价疫苗在二价的基础上还预防HPV6和11型，但HPV6和11型主要引起尖锐湿疣等疾病；九价疫苗预防的HPV亚型更多。
健康生活方式：保持单一性伴侣、避免过早性生活、戒烟等健康生活方式有助于降低患宫颈癌的风险。同时，注意性卫生，性生活时使用安全套等也可以在一定程度上减少HPV感染的机会。