睡着了手麻通常是由多种因素引起，可能是睡眠姿势不当压迫神经血管，也可能与一些疾病相关，比如颈椎病、糖尿病周围神经病变等。
一、睡眠姿势不当致手麻
睡眠时若长时间保持手臂受压姿势，会影响局部血液循环，导致手部供血不足，进而引起手麻。这种情况一般调整睡眠姿势，解除压迫后，手麻症状多能较快缓解。比如侧卧时若压到手臂，换个舒适姿势就能改善。
二、颈椎病引发手麻
颈椎发生病变，如椎间盘突出等，会压迫神经根，当睡眠姿势不合适时，可能加重对神经根的压迫，引发手麻。患者往往还伴有颈部不适、疼痛等症状，长期伏案工作、低头玩手机等人群易患。
三、糖尿病周围神经病变导致手麻
糖尿病患者若血糖控制不佳，易出现周围神经病变，可引起手部麻木，通常是双侧对称的麻木感，还可能伴有手部感觉减退等情况。这类患者需严格控制血糖，稳定病情。
四、腕管综合征造成手麻
腕管内压力增高会压迫正中神经，导致手麻，夜间睡眠时症状可能更明显。常见于经常用手劳作的人群，如程序员、手工劳动者等，除手麻外，还可能有手部无力等表现。