一、避免刺激因素
皮肤清洁:用温水洗澡,洗澡时间不宜过长,一般5-10分钟即可,选择温和的沐浴产品,避免使用刺激性强的肥皂等。因为过长时间的热水刺激或使用刺激性沐浴产品可能会加重湿疹症状,而温水和温和沐浴产品有助于清洁皮肤同时减少对皮肤的刺激。对于有过敏史的大人,更要注意选择无刺激的洗浴用品。
穿着方面:穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免穿着化纤、羊毛等容易引起过敏的材质衣物。化纤和羊毛材质可能会摩擦皮肤并引发过敏反应,刺激湿疹部位,而棉质衣物透气性好且对皮肤刺激小。
二、局部治疗
外用药物:
-糖皮质激素:根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏等;中度湿疹可选用中效糖皮质激素,如曲安奈德乳膏等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用,但长期使用可能会有皮肤变薄、色素沉着等不良反应,所以要在医生指导下使用,根据病情调整用药。
-钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹。这类药物相对糖皮质激素副作用较小,不会引起皮肤萎缩等问题,但可能会有局部灼热感等不适,也需在医生指导下使用。
三、系统治疗
抗组胺药物:如果湿疹瘙痒明显,可使用抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等。抗组胺药物能起到止痒的作用,缓解因湿疹引起的瘙痒症状,提高患者的舒适度。但部分人服用后可能会有嗜睡等不良反应,所以服用后不宜驾驶车辆或操作机械等。对于有肝肾功能不全的大人,使用时需谨慎,要遵循医生的建议。
四、注意饮食因素
避免过敏原:了解自己的过敏食物,如对海鲜、牛奶、鸡蛋等过敏,应避免食用。因为摄入过敏食物可能会诱发或加重湿疹。可以通过过敏原检测来明确自己的过敏食物,然后在饮食中严格规避。
五、特殊人群注意事项
老年人:老年人皮肤较为干燥,在治疗湿疹时,除了上述治疗外,要特别注意皮肤的保湿。可使用保湿剂,如尿素维E乳膏等,保持皮肤水分,缓解因皮肤干燥引起的瘙痒等不适。同时,老年人可能合并其他基础疾病,在使用药物时要注意药物之间的相互作用,需在医生的综合评估下进行治疗。
孕妇:孕妇患湿疹时,用药需格外谨慎。应尽量选择对胎儿影响小的治疗方法,局部治疗可优先选择相对安全的药物,如外用的糖皮质激素中相对安全的品种等。在系统治疗方面,抗组胺药物的选择也需谨慎,要权衡利弊,在医生的指导下进行治疗,因为一些抗组胺药物可能会对胎儿产生影响。