幽门螺杆菌（Hp）感染严重程度的判断并非单纯依据某一固定的Hp值，而是结合多种因素综合判断
从胃镜表现及相关疾病角度
-胃溃疡患者：如果幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者，同时伴有严重的并发症，如大量呕血、剧烈腹痛、穿孔等情况时，提示病情较为严重。一般来说，胃溃疡患者合并幽门螺杆菌感染时，若胃镜下溃疡面积大、深度较深，或者存在反复出血倾向等，都需要引起重视。从幽门螺杆菌相关研究来看，幽门螺杆菌感染是胃溃疡的重要致病因素之一，持续感染可能导致溃疡难以愈合，甚至发生癌变等严重后果。
-十二指肠溃疡患者：十二指肠溃疡患者合并幽门螺杆菌感染时，若出现频繁的呕吐、呕吐物含宿食、严重的腹痛且药物治疗效果不佳等情况，也提示病情严重。幽门螺杆菌感染会破坏十二指肠黏膜的防御机制，导致溃疡反复发作，若不及时控制感染，可能引发出血、梗阻等并发症。
-胃癌相关情况：当幽门螺杆菌感染患者同时被诊断为胃癌时，无论Hp值是多少，都是非常严重的情况。幽门螺杆菌被世界卫生组织列为Ⅰ类生物致癌因子，长期的幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜的慢性炎症，逐步发展为萎缩、肠化生、异型增生等癌前病变，最终可能导致胃癌的发生。此时需要综合评估患者的肿瘤分期、身体状况等多方面因素来制定治疗方案。
从Hp检测方法及结果解读
-尿素呼气试验：尿素呼气试验是常用的检测幽门螺杆菌的方法之一，一般来说，试验结果阳性提示有幽门螺杆菌感染，但不能直接反映严重程度。如果尿素呼气试验数值较高，如碳-14尿素呼气试验结果大于100dpm/mmolCO₂（不同检测方法参考值可能略有差异），同时患者已经出现明显的消化不良症状，如长期反复的上腹部饱胀、反酸、嗳气等，并且通过胃镜检查发现胃黏膜有较严重的病变，如重度萎缩性胃炎等，那么提示病情相对较重。
-胃镜下快速尿素酶试验：胃镜下取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验，若结果阳性，结合胃镜下胃黏膜的表现来判断严重程度。如果胃黏膜充血、水肿明显，伴有糜烂、出血等情况，即使Hp值相关量化指标不是极高，也可能提示局部炎症反应较为严重。
不同人群的特殊情况
-儿童人群：儿童幽门螺杆菌感染后，若不及时干预，可能影响儿童的生长发育。儿童幽门螺杆菌感染后出现反复的腹痛、恶心、呕吐等症状，且经一般治疗效果不佳时，需要重视。儿童幽门螺杆菌感染的治疗需要谨慎选择药物，因为儿童的肝肾功能等尚未发育完全，要避免使用对儿童可能有较大副作用的药物，同时要关注感染对儿童营养吸收等方面的影响，相对来说，儿童幽门螺杆菌感染若出现明显的生长发育受影响等情况则较为严重。
-老年人群：老年人幽门螺杆菌感染后，由于老年人的器官功能衰退，机体抵抗力下降。老年人幽门螺杆菌感染可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。当老年人幽门螺杆菌感染出现上腹部不适等症状，同时合并基础疾病加重时，病情相对严重。例如，老年人幽门螺杆菌感染合并消化道出血时，由于老年人凝血功能可能较差，出血后止血较困难，且容易导致休克等严重并发症。
-有基础病史人群：对于本身有胃部手术史、免疫系统疾病等基础病史的幽门螺杆菌感染患者，病情相对更复杂严重。比如有胃部手术史的患者，幽门螺杆菌感染可能导致残胃出现炎症、溃疡等病变，且由于手术改变了胃部的正常结构，病情监测和治疗都相对困难；对于免疫系统疾病患者，幽门螺杆菌感染可能会影响免疫系统疾病的控制，导致病情波动，因为幽门螺杆菌感染本身会引起机体免疫反应的变化，而免疫系统疾病患者的免疫状态本就异常，两者相互影响可能使病情加重。