d - 二聚体是纤维蛋白降解产物之一，是交联纤维蛋白特异性的降解产物，主要反映纤维蛋白溶解功能。
升高的常见情况及意义
d - 二聚体升高可见于血栓性疾病，如肺栓塞、深静脉血栓形成等。这是因为血栓形成后，纤维蛋白被激活的纤溶系统降解，导致d - 二聚体生成增加。例如，肺栓塞患者体内存在肺动脉血栓，纤溶系统被激活，d - 二聚体水平会升高。
降低的临床意义
d - 二聚体降低一般临床意义相对较小，若明显降低可能见于先天性纤溶亢进等罕见情况，但这种情况较为少见。
临床应用价值
在临床中，d - 二聚体常用于辅助诊断血栓性疾病。例如，对于怀疑肺栓塞的患者，若d - 二聚体正常，基本可排除急性肺栓塞；但d - 二聚体升高时，还需结合临床症状、体征及其他检查进一步明确诊断。在产后、大手术等情况后，d - 二聚体也可能升高，需注意鉴别。对于特殊人群，如老年人，本身血液处于高凝状态，更要结合具体情况分析d - 二聚体的意义；孕妇产后也可能出现d - 二聚体变化，需密切观察其动态变化来判断身体状况。