外阴瘙痒伴小疙瘩可能由多种原因引起，常见于以下几种情况。
一、外阴湿疹
多与过敏有关，如接触化纤内裤、卫生巾等致敏物质，局部会出现密集小疙瘩，伴有瘙痒，搔抓后可渗出、糜烂。好发于过敏体质人群，需避免接触过敏原。
二、外阴阴道假丝酵母菌病
由假丝酵母菌感染所致，除了外阴瘙痒，还可见小疙瘩，白带呈豆腐渣样。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素者易患，因为这类人群阴道内环境易改变，利于假丝酵母菌生长。
三、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，外阴会出现菜花样或乳头状小疙瘩，伴有瘙痒，多通过性接触传播。有不洁性生活史人群需警惕。
四、外阴炎
不注意外阴清洁等可引发外阴炎，导致外阴皮肤出现小疙瘩，伴有瘙痒、红肿等症状。卫生习惯不良人群易发病，应保持外阴清洁干燥。