孩子体温38.6度属于中度发热，首先可先通过物理降温等方式尝试缓解，同时密切观察孩子状况。
物理降温方法
可采用温水擦拭孩子身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位，利用水分蒸发带走热量来降温。要注意水温适宜，避免孩子着凉。
环境调节
保持室内温度适宜，一般维持在22 - 24℃左右，湿度保持在50% - 60%，让孩子处于舒适的环境中，有助于体温的控制。
观察孩子状态
密切关注孩子精神状态、有无其他伴随症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等。若孩子精神尚可，无其他严重不适，可先通过上述物理方式处理；若孩子精神萎靡或伴有其他严重症状，需及时就医。
特殊人群提示
对于婴儿等特殊人群，物理降温时要更加轻柔，避免过度刺激。同时要格外留意婴儿的体温变化和整体状况，因为婴儿体温调节能力较弱，病情变化可能较快。