一、α受体阻滞剂
(一)作用机制
通过阻滞前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,从而改善排尿困难症状。
(二)常用药物
如坦索罗辛等,其对于不同年龄、性别患者均可使用,但老年人使用时需注意监测血压等情况,因为可能有一定程度的降压作用,有体位性低血压风险的患者更要谨慎。
二、5α-还原酶抑制剂
(一)作用机制
抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化,使前列腺体积缩小,改善排尿症状和降低急性尿潴留、手术干预的风险。
(二)常用药物
非那雄胺,适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者,一般年龄较大的患者可能更常使用,但对于儿童等特殊人群禁忌使用,女性若接触其药物代谢产物可能有影响胎儿发育的风险,需注意避免。
三、植物制剂
(一)作用机制
具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩和尿道平滑肌松弛等作用。
(二)常用药物
普适泰等,一般适用范围较广,不同年龄、性别患者均可使用,但具体使用时仍需根据个体情况,比如有严重肝肾功能不全等特殊病史的患者可能需要调整用药或谨慎使用。
四、M受体拮抗剂
(一)作用机制
阻断膀胱逼尿肌的M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,改善尿频、尿急等症状。
(二)常用药物
索利那新等,对于不同年龄患者使用时需关注其耐受性等情况,比如老年患者可能对药物的代谢等有影响,需注意观察不良反应,女性使用时也需考虑其特殊的生理状况等因素。