脑垂体瘤不治的存活时间差异较大，与肿瘤的性质、大小等密切相关。良性且较小的垂体瘤若不及时治疗，可能长期带瘤生存；但恶性或较大的垂体瘤，可能在数月至数年不等。
一、良性小垂体瘤
若为良性且体积较小的垂体瘤，肿瘤生长缓慢，对机体的影响相对较小，部分患者可能存活数年甚至更长时间，但也需密切关注肿瘤变化。这类患者一般无明显症状或仅有轻微内分泌改变，如泌乳素瘤可能出现月经紊乱等，不过因肿瘤小，对身体重要功能影响不大，所以存活时间相对较长。
二、良性大垂体瘤
良性但体积较大的垂体瘤，可能压迫周围重要结构，如视神经等，影响视力等功能，若不治疗，随着肿瘤增大，会逐渐影响内分泌及身体多个系统功能，存活时间可能在数月到1 - 2年左右。肿瘤增大可能导致激素分泌紊乱更严重，还可能引起颅内压升高等情况，从而影响生存。
三、恶性垂体瘤
恶性垂体瘤侵袭性强，生长迅速，易转移，不治疗的话，一般存活时间较短，可能仅数月到1年左右。其恶性特点决定了肿瘤会快速破坏周围组织并转移，严重影响身体各器官功能，导致患者状况迅速恶化。
特殊人群情况
对于儿童垂体瘤患者，由于儿童处于生长发育阶段，肿瘤不治疗对生长激素、性激素等分泌影响更大，会严重阻碍生长发育，存活时间会更短，且对身体各方面的长期影响更为严重；老年患者身体机能衰退，肿瘤不治疗时，身体耐受能力差，肿瘤带来的激素紊乱等问题会更快地影响多个脏器功能，存活时间相对较短。