红斑狼疮性肾炎患者可以生育，但需要注意以下几点：
1.病情控制：在考虑生育之前，患者需要确保红斑狼疮性肾炎得到良好的控制。这通常包括使用药物来控制免疫系统、减少炎症反应，并定期监测肾功能和其他相关指标。如果病情不稳定，怀孕可能会加重肾脏损伤。
2.药物选择：某些治疗红斑狼疮性肾炎的药物可能对胎儿有潜在风险。患者应与医生讨论，选择对胎儿相对安全的药物，并在怀孕期间密切监测药物的副作用。
3.孕期监测：怀孕期间，患者需要更加密切地监测肾脏功能和自身免疫指标。医生可能会增加产检的频率，并进行一些特殊的检查，以确保胎儿的健康和孕妇的安全。
4.并发症风险：红斑狼疮性肾炎患者在怀孕期间可能面临一些并发症的风险，如高血压、蛋白尿、早产等。及时告知医生任何新出现的症状或不适，以便采取适当的治疗措施。
5.遗传咨询：红斑狼疮性肾炎具有一定的遗传倾向。患者可以考虑咨询遗传咨询师，了解遗传风险和可能的遗传咨询。
总之，红斑狼疮性肾炎患者在决定生育之前，应该与医生进行详细的讨论和评估。医生会根据个体情况制定个性化的治疗和管理计划，以确保患者和胎儿的健康。此外，患者还应该保持良好的生活方式，包括健康的饮食、充足的休息和避免过度劳累。如果对生育有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通。