月经不来可能由多种原因引起，包括生理因素、疾病因素、药物因素等。
一、生理因素之妊娠
育龄期有性生活的女性，若月经推迟，首先要考虑妊娠。怀孕后体内激素变化会使月经停止。可通过早早孕试纸检测或到医院进行血hCG检查来明确是否妊娠。
二、生理因素之青春期发育
青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经不来的情况，这是正常的生理过渡阶段，一般随着身体发育会逐渐规律，但如果长时间月经异常也需关注。
三、疾病因素之内分泌疾病
如多囊卵巢综合征，患者常伴有月经稀发或闭经，还可能有多毛、肥胖等表现，这是由于内分泌紊乱，雄激素水平升高影响了月经周期。甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经不来。
四、药物因素
某些药物也可能导致月经不来，比如长期服用避孕药，其含有的雌孕激素会干扰体内正常的激素水平，从而影响月经周期；一些抗精神病药物等也可能对月经产生影响。
五、生活方式因素
长期精神压力过大、过度节食减肥、运动量过大等都可能影响月经。精神压力会通过影响神经内分泌系统进而干扰月经；过度节食使身体营养摄入不足，脂肪含量过低，会影响激素的合成和分泌，导致月经紊乱；长期大量运动也可能打破身体的内分泌平衡，引起月经不来。