艾滋病的缩写是AIDS,其英文全称是AcquiredImmuneDeficiencySyndrome。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种慢性传染病。HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,使人体免疫功能逐渐缺陷,进而引发各种机会性感染和肿瘤等。
艾滋病的传播途径
性传播:包括异性间和同性间的性接触传播,是目前全球主要的传播途径。
血液传播:如输入被HIV污染的血液或血制品、共用被HIV污染的注射器、使用被HIV污染且未经严格消毒的医疗器械等。
母婴传播:感染HIV的母亲可在妊娠、分娩和哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。
艾滋病的临床分期及表现
急性期:通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。临床表现以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。
无症状期:可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。其时间长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。在无症状期,患者无明显症状,但体内的HIV在持续繁殖,具有传染性。
艾滋病期:为感染HIV后的最终阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降,多<200/μl,HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。HIV相关症状包括持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。各种机会性感染及肿瘤如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。
艾滋病的诊断
HIV抗体检测:是诊断HIV感染的金标准。包括初筛试验和确证试验。初筛试验常用酶联免疫吸附试验(ELISA)等,如初筛试验阳性,需进行确证试验,如免疫印迹法等,确证试验阳性方可确诊为HIV感染。
HIV核酸检测:可用于急性期感染的诊断、窗口期感染的诊断以及评估抗病毒治疗效果等。
CD4+T淋巴细胞计数:有助于判断疾病的进展阶段和提供治疗依据。
艾滋病的治疗
目前虽不能治愈艾滋病,但高效抗反转录病毒治疗(HAART)可以抑制HIV复制,重建或维持免疫功能,降低艾滋病的发病率和死亡率,并延长患者生命,提高生活质量。常用药物有核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂等。
对于特殊人群,如孕妇,需进行母婴阻断治疗,以降低母婴传播的风险;对于儿童患者,在治疗时需考虑儿童的生长发育特点,选择合适的药物和治疗方案,同时要密切监测药物的不良反应等。在生活方式方面,艾滋病患者应注意休息,加强营养,避免传染给他人,定期进行相关检查和随访等。