一、孕妇自身因素
（一）孕周计算不准确
1.影响情况：如果孕妇对末次月经日期记忆有误，或者月经周期不规律，都可能导致实际孕周与推算孕周不符，从而出现怀孕40周还没生的情况。例如，月经周期较长的孕妇，排卵期可能推迟，实际受孕时间晚于按末次月经推算的时间，那么到40周时可能还未真正足月临产。
2.应对措施：通过超声检查重新核对孕周是比较准确的方法，超声检查可以根据早期孕囊大小、胎儿双顶径、股骨长等指标来准确判断孕周，从而明确是否真的到了该分娩的时候。
（二）宫颈成熟度不足
1.影响情况：宫颈成熟度是影响分娩发动的重要因素之一。如果宫颈不成熟，宫颈质地硬、位置高、宫颈口未扩张等，就不利于胎儿下降和分娩发动，可能导致怀孕40周还没生。一般可以通过Bishop评分来评估宫颈成熟度，评分较低时宫颈成熟度不足。
2.应对措施：对于宫颈成熟度不足的孕妇，医生可能会根据具体情况采取一些促进宫颈成熟的方法，如人工破膜、使用前列腺素制剂等，但这些操作需要严格掌握适应证和禁忌证。
二、胎儿因素
（一）胎儿大小异常
1.影响情况：如果胎儿过大，超过正常体重范围，胎儿头部通过骨盆的难度增加，可能导致产程进展缓慢，出现怀孕40周还没生的情况。例如，胎儿体重超过4000g的巨大儿，在分娩过程中可能会遇到困难。而胎儿过小一般相对较少导致这种情况，但也需要综合评估。
2.应对措施：孕期通过超声检查评估胎儿大小，若估计胎儿过大，医生会建议孕妇合理控制体重增长，必要时可能会考虑剖宫产等分娩方式；对于胎儿过小的情况，需要查找原因，如是否存在胎儿生长受限等情况，并进行相应的处理。
（二）胎位异常
1.影响情况：正常的胎位是头位，即胎儿头部朝下。如果出现臀位、横位等异常胎位，胎儿无法正常通过产道，会影响分娩发动，导致怀孕40周还没生。例如，臀位时胎儿臀部先露，不能像头位那样顺利压迫宫颈，不利于引发宫缩和分娩进程。
2.应对措施：孕期通过超声检查可以发现胎位异常，对于臀位等异常胎位，在孕晚期医生可能会尝试通过一些方法纠正胎位，如胸膝卧位等，但如果纠正不成功，可能需要根据具体情况选择剖宫产等合适的分娩方式。
三、激素调节因素
（一）催产素分泌不足
1.影响情况：催产素是发动宫缩的重要激素。如果孕妇体内催产素分泌不足，宫缩强度和频率可能不够，无法有效促使宫颈扩张和胎儿下降，从而导致怀孕40周还没生。催产素的分泌受到多种因素影响，如孕妇的身体状态、心理因素等。
2.应对措施：一般不轻易使用外源性催产素，而是先观察等待，同时可以通过适当活动等方式促进催产素的分泌。如果经过评估确实需要使用催产素，会在严密监测下谨慎应用，但要严格遵循医疗规范。
（二）雌激素、孕激素比例失调
1.影响情况：正常的分娩发动需要雌激素和孕激素之间的比例发生变化。在临近分娩时，雌激素水平逐渐升高，孕激素水平相对下降，使宫颈软化、子宫敏感性增加，从而引发宫缩。如果雌激素、孕激素比例失调，可能会影响分娩的发动，导致怀孕40周还没生。
2.应对措施：目前对于激素比例失调导致的分娩延迟，主要是通过监测激素水平和胎儿、孕妇的情况来综合判断，必要时采取相应的干预措施，如根据具体情况决定是否需要引产等。
四、其他因素
（一）心理因素
1.影响情况：孕妇的心理状态对分娩发动有一定影响。如果孕妇过度紧张、焦虑，可能会导致体内激素水平失衡，影响宫缩的发动，从而出现怀孕40周还没生的情况。例如，一些初次怀孕的孕妇，由于对分娩的恐惧等心理因素，可能会使产程延长。
2.应对措施：家人和医护人员需要给予孕妇足够的心理支持和安慰，帮助孕妇缓解紧张焦虑情绪。可以通过心理疏导、讲解分娩过程等方式让孕妇放松心情，有利于分娩的顺利发动。
（二）活动量不足
1.影响情况：孕期适当的活动有助于胎儿下降和刺激宫缩。如果孕妇在孕晚期活动量过少，可能会影响产程的进展，导致怀孕40周还没生。例如，长期卧床的孕妇，胎儿入盆可能会延迟，进而影响分娩发动。
2.应对措施：孕妇在孕晚期可以根据自身情况适当进行活动，如散步等，但要注意避免过度劳累。一般建议每天进行适量的散步等活动，每次30分钟左右，每天可以分几次进行，这样有助于促进胎儿下降和宫缩发动。