上火屁眼疼痛可能涉及多种情况，若因痔疮上火导致疼痛，可考虑使用痔疮膏等；若因肛裂上火引发疼痛，可能会用到促进裂口愈合的药物等。但具体用药需根据不同病因来定。
一、痔疮引起的上火屁眼疼痛
痔疮发作且上火时可能出现屁眼疼痛。痔疮膏有一定缓解疼痛、消肿等作用，其原理是通过局部作用改善痔疮部位的血液循环等，减轻疼痛等不适，但需在医生指导下使用，尤其是孕妇等特殊人群使用需谨慎，因为特殊人群身体状况特殊，药物可能对胎儿或自身有影响。
二、肛裂引发的上火屁眼疼痛
肛裂导致上火后屁眼疼痛，可能会用到促进肛裂愈合的药物。这类药物能在一定程度上帮助修复肛裂创面，减轻疼痛，但使用时要注意遵循医嘱，比如儿童肛裂时，由于其身体发育尚未完全，用药更需谨慎，要选择适合儿童且刺激性小的药物。
三、肛周脓肿上火导致的屁眼疼痛
肛周脓肿上火引起疼痛时，可能需要使用抗生素类药物来抗感染，但抗生素的使用需严格遵循医疗规范，因为不同年龄、病史等情况使用抗生素有不同要求，比如儿童使用抗生素要考虑其肝肾功能等情况，避免影响儿童正常生长发育。
总之，上火屁眼疼痛用药需依据具体病因，且不同人群用药有差异，应在医生明确诊断后合理选择药物，同时可配合调整生活方式等非药物干预措施来促进恢复。