右上腹按压痛可能由多种原因引起。
胆囊疾病
胆囊炎较为常见，多因胆囊管梗阻、细菌感染等导致，炎症刺激会引起右上腹按压痛，常伴有恶心、呕吐等症状。胆结石也可能引发，结石移动刺激胆囊或胆管可出现该部位按压痛，还可能有黄疸等表现。
肝脏疾病
肝炎患者由于肝脏炎症肿胀，牵扯包膜，可致右上腹按压痛，常伴随乏力、黄疸、食欲减退等。肝脓肿也会造成，多因细菌等病原体感染肝脏形成脓肿，炎症刺激周围组织引起疼痛，可能有高热等表现。
肠道疾病
十二指肠溃疡可能导致右上腹按压痛，与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等有关，疼痛有一定规律性，如空腹时明显。结肠肝曲综合征也可能出现，肠道功能紊乱等因素可引发右上腹不适伴按压痛。
其他原因
右侧胸膜炎累及胸膜时，炎症刺激可放射至右上腹，引起按压痛，多伴有胸痛、咳嗽等症状。右膈下脓肿也会导致，多因临近器官感染蔓延等引起，有发热、右上腹疼痛等表现。
对于出现右上腹按压痛的情况，应及时就医检查，如进行腹部超声、血常规等相关检查以明确病因。不同人群需注意自身情况，比如儿童出现该症状要及时排查是否有特殊感染等情况，老年人要考虑多种慢性疾病的可能，女性要注意与妇科疾病的鉴别等。