一、小儿体温不到36度的原因
1.测量误差：测量体温的方法和部位不同，结果会有差异。如测量时体温计未夹紧、测量时间不足，使用电子体温计前未校准等，都可能导致测量结果不准确，看似体温不到36度。以腋下测量为例，需保持体温计与皮肤充分接触且夹紧，测量510分钟，若未按此规范操作易有误差。
2.环境因素：小儿体温调节中枢发育不完善，环境温度过低，尤其是暴露在寒冷空气中时间较长，且保暖措施不足，如穿衣过少、所处房间温度低等，会使体表热量散失过快，导致体温下降。比如冬季在户外未做好保暖，小儿体温就可能降低。
3.疾病因素：某些疾病会影响体温调节。严重感染时，细菌、病毒等病原体释放毒素，影响体温调节中枢，可出现体温不升；休克状态下，血液循环障碍，机体产热减少，散热相对增加，也会导致体温降低；甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌减少，机体代谢率降低，产热减少，体温可低于正常。
4.营养不良：小儿长期营养摄入不足，能量储备少，机体产热能力下降，无法维持正常体温，导致体温不到36度。比如挑食、偏食，未摄入足够蛋白质、脂肪等产能营养素的小儿易出现这种情况。
5.药物影响：小儿近期若使用了退烧药，且剂量过大或用药间隔时间过短，可能使体温过度下降；部分镇静药物也可能抑制体温调节中枢，导致体温降低。
二、小儿体温不到36度的应对措施
1.重新准确测量体温：更换体温计，规范测量方法。如腋下测量，擦干腋下汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并夹紧，测量510分钟；口腔测量需将体温计放于舌下，闭嘴3分钟；直肠测量要将体温计插入肛门34厘米，3分钟后读取结果。若仍低于36度，采取下一步措施。
2.改善环境：提高环境温度，保持室内温度在2224℃为宜。可使用空调、暖气等调节室温，给小儿增加衣物、包裹毛毯等加强保暖，但避免包裹过紧影响血液循环。
3.补充能量：对于因营养不良导致体温低的小儿，鼓励其摄入富含蛋白质、脂肪和碳水化合物的食物，如牛奶、鸡蛋、米粥等，以增加能量储备和产热。
4.观察与就医：密切观察小儿精神状态、食欲、呼吸、心率等情况。若体温持续不升，或伴有精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、皮肤苍白等症状，应及时就医。就医时，向医生详细描述小儿近期病史、用药情况、生活环境变化等，以便医生诊断。
三、治疗药物
1.针对感染性疾病，可能会使用抗生素，如阿莫西林，可用于细菌感染引起的相关疾病。
2.若考虑甲状腺功能减退，可能会使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
四、特殊人群提示
1.早产儿和低体重儿：其体温调节能力更差，更易出现体温不升。护理时要更加注意保暖，可使用暖箱保持适宜温度和湿度。由于其各器官发育不完善，用药需更加谨慎，任何药物使用都应在医生严格指导下进行。
2.有基础疾病的小儿：如先天性心脏病、免疫缺陷病等，本身机体功能较弱，出现体温不到36度时，病情可能进展更快。家长需格外关注，一旦发现异常，应立即就医，就医途中做好保暖措施。同时，治疗过程中要遵循医生对基础疾病和当前体温异常的综合治疗方案。