一、CRP即C反应蛋白，是在机体受到感染或组织损伤时血浆中急剧上升的一种急性时相蛋白。其主要由肝脏合成，在炎症开始数小时就会升高，48小时左右达到峰值，随着病情好转，又会迅速下降至正常。
1.临床意义：CRP水平与炎症、感染的严重程度相关。在细菌感染时，CRP通常会显著升高，一般超过100mg/L；而病毒感染时，CRP一般不升高或仅轻度升高，多在30mg/L以下。这有助于医生鉴别感染类型，从而指导临床治疗。比如，当患者发热且CRP明显升高，提示细菌感染可能性大，可能需使用抗菌药物；若CRP正常或轻度升高，病毒感染可能性大，通常以对症治疗为主。同时，CRP还可用于监测疾病的进展和治疗效果。如在治疗过程中，CRP逐渐下降，说明治疗有效，病情在好转；反之，若CRP持续升高或不下降，可能提示治疗方案效果不佳或病情进展。此外，在一些非感染性炎症疾病，如类风湿关节炎活动期，CRP也会升高，可辅助疾病活动度的判断。
2.检测方法：常用的检测方法有免疫比浊法、乳胶凝集法等。免疫比浊法是利用抗原抗体反应，当CRP与相应抗体结合形成复合物时，在一定波长下检测其浊度变化，从而定量检测CRP水平，该方法准确性较高，可进行自动化检测，临床应用广泛。乳胶凝集法是将抗CRP抗体包被在乳胶颗粒上，当与标本中的CRP相遇时，乳胶颗粒发生凝集，通过肉眼或仪器观察凝集程度判断CRP是否阳性，此方法操作简便、快速，但一般只能进行定性或半定量检测。
3.参考值：不同检测方法及检测仪器的参考值可能略有差异，一般来说，正常成年人CRP参考值＜10mg/L。但在新生儿中，由于免疫系统发育不完善，参考值可能会略高于成年人，一般＜2mg/L。
二、衍生需求解释及延伸内容
1.CRP与其他炎症指标联合检测的意义：在临床诊断中，常将CRP与血常规中的白细胞计数、中性粒细胞比例等联合检测。白细胞计数和中性粒细胞比例升高且CRP明显升高，强烈提示细菌感染；若白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高，而CRP轻度升高或正常，多考虑病毒感染。此外，降钙素原（PCT）也是一种重要的炎症指标，在严重细菌感染时，PCT升高比CRP更明显且更具特异性，与CRP联合检测有助于更准确地判断感染的严重程度和预后。
2.CRP在心血管疾病中的作用：研究发现，CRP水平与心血管疾病的发生、发展密切相关。即使在没有明显炎症表现的情况下，长期轻度升高的CRP也可能是心血管疾病的潜在危险因素。它可能通过炎症反应参与动脉粥样硬化斑块的形成、进展和不稳定，进而增加心血管事件的发生风险。因此，对于心血管疾病高危人群，检测CRP有助于评估心血管疾病风险，指导一级预防。例如，一些高血压、高血脂患者，若CRP升高，提示心血管疾病风险增加，可能需要更积极地控制血压、血脂等危险因素。
3.CRP检测的局限性：虽然CRP在炎症和感染的诊断中有重要价值，但它并非特异性指标。除了感染和炎症，手术创伤、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等多种情况均可导致CRP升高，所以不能仅凭CRP升高就确诊某种疾病，需结合患者的临床症状、体征及其他相关检查综合判断。例如，患者因骨折入院，术后CRP升高，此时不能单纯认为是感染，而应考虑手术创伤导致的炎症反应。
三、特殊人群提示
1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，感染时CRP的变化特点与成年人可能有所不同。在判断感染类型及严重程度时，除了关注CRP数值，还需结合儿童的精神状态、体温、血常规等综合评估。例如，婴幼儿感染时可能症状不典型，即使CRP升高不明显，若出现精神萎靡、高热不退等情况，也需高度重视。同时，在治疗过程中，因儿童器官功能发育不成熟，药物选择需更加谨慎，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。在检测方面，由于儿童配合度较差，采血时可能需要更多耐心和技巧，尽量减少儿童的恐惧和痛苦。
2.孕妇：孕期CRP会有一定生理性升高，一般在妊娠晚期可轻度升高，但通常不超过20mg/L。若孕期CRP明显升高，超过此范围，需警惕感染、妊娠并发症等情况，如绒毛膜羊膜炎、子痫前期等。孕妇感染不仅会影响自身健康，还可能对胎儿发育造成不良影响，如早产、胎儿窘迫等。因此，孕妇若出现发热、CRP升高，应及时就医，明确病因，并在医生指导下选择对胎儿相对安全的治疗方案。同时，孕期要注意个人卫生，适当运动，增强自身抵抗力，预防感染。
3.老年人：老年人由于机体功能衰退，免疫反应可能不如年轻人强烈，感染时CRP升高幅度可能相对较小，有时可能掩盖病情的严重程度。而且老年人常合并多种慢性疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病本身也可能影响CRP水平。所以对于老年人，在评估CRP结果时，要充分考虑其基础疾病情况，综合判断。在治疗感染时，要注意老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，避免药物蓄积导致不良反应。同时，老年人感染后恢复相对较慢，要加强护理，注意休息，保证营养摄入，促进身体恢复。