粒细胞偏高的常见原因
生理性因素：
-年龄方面：新生儿外周血中粒细胞较高，出生时中性粒细胞约占60%-65%，1周时约占50%，随后逐渐下降，1-2岁时淋巴细胞约占50%，中性粒细胞约占35%，之后逐渐接近成人水平。这是因为新生儿出生后受外界环境刺激，骨髓造血功能活跃，导致粒细胞暂时性偏高。
-生活方式方面：剧烈运动、体力劳动后，机体处于应激状态，骨髓释放粒细胞增加，可使粒细胞短时间偏高；饱餐、淋浴后也可能出现粒细胞轻度升高，这是由于这些因素引起交感神经兴奋，促使骨髓粒细胞释放。
病理性因素：
-感染：细菌感染是最常见的原因，如金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染时，机体为了抵御病原体，免疫系统被激活，骨髓造血功能增强，大量粒细胞释放到外周血中，导致粒细胞偏高。例如肺炎患者，尤其是细菌性肺炎，常伴有中性粒细胞计数升高。
-组织损伤及坏死：严重外伤、大手术、大面积烧伤等情况，组织受到损伤后，坏死组织被吸收，可引起炎症反应，刺激骨髓粒细胞释放，导致粒细胞偏高。比如大面积烧伤患者，在烧伤后的应激期，粒细胞会明显升高。
-血液系统疾病：慢性粒细胞白血病等骨髓增殖性疾病，骨髓中粒细胞异常增殖，外周血中粒细胞数量显著增多，常伴有粒细胞计数明显升高，且粒细胞分类中以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。
-其他：某些药物如糖皮质激素等，使用后可能会引起粒细胞偏高；恶性肿瘤，特别是消化道恶性肿瘤，肿瘤组织坏死释放的物质可刺激粒细胞生成增加；自身免疫性疾病如类风湿关节炎活动期，也可能出现粒细胞偏高的情况。
粒细胞偏高的相关检查及意义
血常规检查：通过血常规可以直接测定粒细胞的绝对值和百分比。中性粒细胞绝对值正常范围一般在（1.8-6.3）×10⁹/L，百分比正常范围在50%-70%。如果中性粒细胞绝对值高于6.3×10⁹/L，或百分比高于70%，提示粒细胞偏高。
骨髓穿刺检查：当考虑粒细胞偏高是由血液系统疾病引起时，骨髓穿刺检查有助于明确骨髓中粒细胞的增生情况、形态等。例如慢性粒细胞白血病患者骨髓穿刺可见骨髓增生明显活跃，粒细胞系显著增生，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞为主。
病原体检查：如果考虑粒细胞偏高是由感染引起，根据感染部位进行相应的病原体检查，如细菌培养、病毒血清学检查等。例如怀疑肺部细菌感染，可进行痰培养，找到感染的细菌种类，有助于针对性治疗。
粒细胞偏高的应对措施
生理性因素引起的粒细胞偏高：对于因剧烈运动、体力劳动、饱餐、淋浴等生理性因素引起的粒细胞轻度偏高，一般无需特殊处理，休息、调整状态后可恢复正常。
病理性因素引起的粒细胞偏高：
-感染：如果是细菌感染引起，根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。例如肺炎链球菌感染，可选用青霉素类等抗生素。
-组织损伤及坏死：针对外伤、手术、烧伤等情况进行相应的处理，如清创、修复创面等，同时积极预防感染，必要时使用促进组织修复的药物。
-血液系统疾病：慢性粒细胞白血病等血液系统疾病需要根据具体病情进行相应的治疗，如靶向治疗（伊马替尼等）、化疗等。
-其他：对于药物引起的粒细胞偏高，在医生评估后可能需要调整药物；恶性肿瘤引起的则需要根据肿瘤的分期和类型采取手术、化疗、放疗等综合治疗；自身免疫性疾病引起的需要使用免疫抑制剂等进行治疗。
特殊人群粒细胞偏高的注意事项
儿童：新生儿粒细胞偏高多为生理性，家长无需过度紧张，但要注意观察新生儿有无感染等异常表现。儿童时期粒细胞偏高如果是感染引起，要注意儿童的营养状况，保证充足的休息，按照医生要求进行抗感染治疗，且儿童使用药物需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。
老年人：老年人粒细胞偏高时要更谨慎评估原因，因为老年人机体功能减退，感染后症状可能不典型。如果是感染引起，要注意老年人的基础疾病，如是否有糖尿病、心血管疾病等，在治疗感染的同时要兼顾基础疾病的控制，用药时要考虑老年人肝肾功能减退等因素，选择合适的药物及剂量。
孕妇：孕妇粒细胞偏高需要明确原因，如果是生理性因素一般影响不大，但如果是病理性因素引起，要考虑对胎儿的影响。例如感染引起的粒细胞偏高，选用抗生素时要选择对胎儿影响小的药物，需在医生的严密监测下进行治疗。