一、抗心律失常药物
（一）钠通道阻滞剂
1.Ⅰc类：普罗帕酮，适用于无器质性心脏病的房颤患者，但有潜在致心律失常作用，严重心功能不全、心源性休克、严重心动过缓、窦房结或房室传导阻滞等患者禁用，对于有器质性心脏病尤其是心功能不全的患者需谨慎使用，因为可能加重病情。
（二）β受体阻滞剂
1.美托洛尔：通过阻断β受体减慢心率，可用于高血压、冠心病合并房颤的患者，支气管哮喘急性发作期、心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞等患者禁用，哮喘患者使用需特别谨慎，因为可能诱发哮喘发作，有慢性阻塞性肺疾病的患者也需权衡利弊，因为可能影响呼吸功能。
（三）钾通道阻滞剂
1.胺碘酮：是临床上常用的广谱抗心律失常药物，可用于各种器质性心脏病合并房颤的患者，包括冠心病、高血压性心脏病、心肌病等，但其长期使用可能会有肺毒性、甲状腺功能紊乱、肝功能损害等不良反应，甲状腺功能亢进或减退患者、严重肺疾病或既往有肺纤维化患者禁用，老年人使用时要注意监测甲状腺功能和肺功能等，因为老年人器官功能减退，更容易出现药物相关不良反应。
（四）钙通道阻滞剂
1.维拉帕米：适用于阵发性室上性心动过速合并房颤的患者，严重心力衰竭、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克、病态窦房结综合征等患者禁用，有传导阻滞病史的患者使用需谨慎，因为可能加重传导阻滞，老年患者心功能相对较弱，使用时要密切关注心功能变化。
二、抗凝药物
（一）维生素K拮抗剂
1.华法林：用于预防房颤患者血栓形成和栓塞事件，但其疗效受多种因素影响，如药物相互作用、饮食中维生素K摄入等，需要定期监测国际标准化比值（INR）来调整剂量，有出血倾向、严重肝肾功能不全、未控制的高血压、近期颅内出血等患者禁用，老年人使用时要注意药物相互作用更多，饮食中维生素K摄入可能不太稳定，需更频繁监测INR，女性患者如果有怀孕计划需特别注意，因为可能导致胎儿畸形。
（二）新型口服抗凝药
1.达比加群酯：直接抑制凝血酶，与华法林相比，无需频繁监测INR，出血风险相对可预测，适用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防，有严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）患者禁用，老年人肾功能通常会减退，使用前需评估肾功能，根据肌酐清除率调整剂量，同时要注意与其他可能影响肾功能或出血风险的药物相互作用。
2.利伐沙班：同样用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防，肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量，有活动性出血患者禁用，老年人使用时要关注出血风险，因为随着年龄增长，出血后恢复能力可能下降。
三、控制心室率药物
1.地高辛：可用于伴有心力衰竭的房颤患者控制心室率，但其治疗窗较窄，易出现中毒反应，房室传导阻滞、室性心动过速、病态窦房结综合征等患者禁用，老年人肾功能减退，地高辛排泄减少，更容易发生中毒，使用时需密切监测血药浓度，同时注意与其他可能影响地高辛血药浓度的药物相互作用。
房颤的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、基础疾病、心功能状态、出血风险等多方面因素，选择个体化的治疗方案，在选择药物时要充分评估药物的适应证、禁忌证以及可能的不良反应，特殊人群如老年人、肝肾功能不全者、有其他基础疾病者等更需要谨慎选择药物并密切监测相关指标。