肺基底段小结节是否严重不能一概而论，需综合多种因素判断。
一、结节性质为良性时相对不严重
若通过相关检查（如影像学特征、进一步活检等）明确结节为良性，像炎性结节等，一般对健康影响较小，定期复查观察结节变化即可。
二、结节性质倾向恶性时需重视
当结节有恶性征象，如结节形态不规则、边缘有毛刺、内部有小空泡等，此时相对严重，需进一步明确诊断并积极处理。
三、不同人群情况有差异
对于免疫力低下人群，肺基底段小结节更需谨慎对待，因为其发生不良病变的风险可能相对更高；而健康的年轻人发现良性肺基底段小结节，若结节较小且无明显变化，严重程度相对低，但也不能掉以轻心，仍需遵循医嘱定期复查。
四、结节大小也有影响
一般来说，较小的肺基底段小结节相对可能更“温和”，但也不能仅依据大小判断，还需结合其他特征综合评估其严重程度，定期复查监测变化是关键。