歪嘴可能由多种原因引起，常见的有面神经麻痹、脑卒中等。
面神经麻痹导致歪嘴
面神经麻痹会影响面部肌肉的正常运动，使得一侧面部肌肉无力或瘫痪，从而出现歪嘴的现象。例如贝尔面瘫，是最常见的面神经麻痹类型，多与病毒感染等因素有关，发病较急，可在数小时或1 - 3天内达到高峰，导致患侧面部表情肌瘫痪，出现歪嘴、流口水等症状，任何年龄均可发病，青壮年相对多见。
脑卒中引发歪嘴
脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，当脑部血管病变影响到支配面部肌肉运动的神经功能时，就可能出现歪嘴症状。一般起病较急，常伴有言语不清、肢体无力、头痛、呕吐等其他症状，中老年人是脑卒中的高发人群，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群发病风险更高。
肿瘤压迫造成歪嘴
颅内肿瘤等病变如果压迫到面神经或相关神经结构，也可能引起歪嘴。肿瘤的生长是一个渐进的过程，除了歪嘴外，还可能伴有头痛、视力下降、听力改变等其他表现，各个年龄段都有可能发生，具体与肿瘤的性质、部位等相关。
外伤导致歪嘴
头部外伤，如车祸、摔倒等造成面部神经或肌肉损伤，也会出现歪嘴情况。有明确的外伤史，受伤当时可能有头部疼痛、流血等表现，不同年龄段因外伤原因不同而有差异，儿童可能因意外摔倒等，成年人可能因交通事故等。
当发现有歪嘴情况时，应及时就医，进行详细检查以明确病因，以便采取相应的治疗措施。