一、乳透和彩超在原理上的差异
1.乳透，即乳腺钼靶检查，它是利用X线对乳腺进行成像。X线具有穿透性，不同组织对X线吸收程度不同，乳腺内的腺体、导管、脂肪等组织在X线片上呈现出不同灰度影像，从而帮助医生发现乳腺内的病变，如肿块、钙化等。这种检查对于微小钙化灶的显示具有独特优势，微小钙化灶在乳腺癌早期诊断中具有重要意义。
2.彩超则是运用超声波技术。超声发射的声波遇到不同声阻抗的组织界面时会产生反射、折射等，通过接收和分析这些回声信号，形成乳腺组织的二维或三维图像。它能清晰显示乳腺的层次结构、肿块的形态、大小、边界、内部回声及血流情况等，有助于判断肿块的性质。
二、适用情况对比
1.乳透适合用于40岁以上女性的乳腺癌筛查。随着年龄增长，乳腺组织逐渐萎缩，脂肪组织增多，X线穿透性更好，成像质量高，能更准确发现乳腺病变。对于有乳腺癌家族史等高危因素的40岁以下女性，必要时也可考虑使用。其对乳腺内微小钙化灶，尤其是成簇分布的微小钙化灶检出率高，而这种钙化灶常是早期乳腺癌的重要征象。
2.彩超适用于各年龄段女性乳腺检查。对于年轻女性，尤其是乳腺腺体致密者，因腺体对X线吸收较多，乳透成像效果不佳，而彩超不受腺体致密影响，能清晰显示乳腺结构。彩超在鉴别乳腺肿块是囊性还是实性方面优势明显，囊性肿块在超声下表现为无回声区，实性肿块则有不同回声特点，同时可观察肿块血流，为判断肿块良恶性提供重要依据。
三、检查过程感受差异
1.乳透检查时，需将乳房置于钼靶机的压迫板之间进行加压。这一过程可能会给受检者带来一定程度的不适或疼痛感，尤其对于乳房较为敏感者。但为了获得清晰图像，保证检查效果，加压是必要的。
2.彩超检查过程相对舒适，仅需在乳房表面涂抹耦合剂，然后用探头进行扫查，一般不会产生明显不适。
四、辐射情况对比
1.乳透是基于X线成像，会产生一定辐射剂量。不过，目前乳腺钼靶检查设备的辐射剂量已控制在安全范围内，每年进行12次检查，对人体健康影响较小。但对于备孕、怀孕女性，因辐射可能对胎儿造成潜在影响，除非必要，一般不建议进行该项检查。
2.彩超利用超声波成像，不产生电离辐射，对人体无辐射危害，可重复多次检查，适用于各种人群，包括孕妇、哺乳期女性等。
五、特殊人群提示
1.孕妇和哺乳期女性：这两类人群乳腺检查应首选彩超，因其无辐射，不会对胎儿或婴儿造成不良影响。乳透因有辐射，若非病情必需，不建议使用。
2.年轻女性（尤其是40岁以下）：若乳腺无明显症状，体检时建议先选择彩超，因其对致密腺体成像效果好且无辐射。若有乳腺癌家族史等高危因素，可在医生指导下，必要时结合乳透检查。
3.老年女性：乳腺组织随年龄增长逐渐萎缩，脂肪增多，乳透成像效果较好，可作为乳腺癌筛查重要手段。但如果同时存在乳腺皮肤病变等不适合加压检查的情况，或对乳透检查不适反应强烈，可优先考虑彩超。
在选择乳透和彩超时，应综合考虑自身年龄、乳腺情况、家族病史等因素，在医生指导下做出合适选择，以达到最佳检查效果，实现乳腺疾病的早期发现和诊断。