发烧害冷通常是人体免疫系统对抗感染的一种表现。当身体受到病原体（如细菌、病毒等）入侵时，体温调节中枢会调高体温设定点，此时身体会通过肌肉颤抖等方式产热，从而出现害冷的感觉，之后体温上升进入发烧阶段。
一、感染性因素导致
当细菌或病毒等病原体侵入人体，引发炎症反应。例如病毒性感冒，病毒在体内繁殖，刺激机体免疫系统，使得体温调节中枢功能紊乱，导致产热增加、散热减少，就会出现发烧害冷情况。像流感病毒感染，患者往往先有明显害冷感觉，随后体温迅速升高。
二、非感染性因素导致
一些非感染性疾病也可能引起发烧害冷。比如自身免疫性疾病，类风湿关节炎活动期，免疫系统错误攻击自身组织，也会出现发热伴随害冷现象。还有中暑时，人体体温调节功能失调，在高温环境下也可能有发烧害冷表现，不过这种情况多发生在高温作业等特定环境下。
三、儿童特殊情况
儿童免疫系统发育不完善，更易出现发烧害冷。比如幼儿急疹，初期常表现为突然高热，同时伴有害冷，体温可高达39℃ - 40℃，之后热退疹出。儿童发烧害冷时，要特别注意观察精神状态等，因为儿童病情变化相对较快。
四、老年人特点
老年人身体机能衰退，发烧害冷时可能症状不典型。例如一些老年肺炎患者，可能仅表现为低热或不发热，但有明显害冷、乏力等表现。老年人发烧害冷时，需密切关注，因为其对疾病的耐受能力较差，病情可能进展较快。