早上起来之后后背僵硬、疼痛，可能是以下的原因导致的：第一、可能是睡觉的时候，由于床垫太软或床板太硬，导致睡觉的时候背部的肌肉必须长期用力，维持胸椎或腰椎的体位，长期性的肌肉收缩痉挛，导致的背部僵硬、疼痛。第二、可能是睡觉的时候，背部不小心着凉，导致背部肌肉着凉后，出现血液循环不通畅，或受凉后导致的肌肉痉挛，出现僵硬疼痛。第三、背部的肌肉的疾病，例如背部肌筋膜炎或胸椎的小关节错位。如果是背部的筋膜炎，通常背部两侧的肌肉会出现疼痛；如果是胸椎的小关节错位，疼痛的部位主要以胸椎中间椎间隙压痛为主，伴有胸椎的活动受限。
