你做过剖宫产手术,那次怀孕的时候血糖高吗?我父母没有糖尿病。我怀孕的时候抽血什么的,医生没说血糖高。我去年12??体检出来血糖高,当时也是空腹18.85了,后来3个月复查,还是18.8。我平时喝水比较多,尿多。其他也没有什么症状。C肽做出的结果是:cp空腹0.42ng/ml。餐后30分钟0.46ng/ml。餐后60分钟0.52ng/ml。餐后120分钟0.63ng/ml。餐后180分钟0.51ng/ml。这是这次住院的c肽结果,医生说我一型占一些,2型占一些。医生?你现在的身高体重是多少,我需要算一下你的体重指数。还有就是你女儿的出生体重是多少?身高162.体重63千克。女儿出生的时候7.9斤,就是差不多3.95千克。你女儿出生体重超过八斤了吗?没超过,但是也差不多了,7.9斤。当时剖宫产的时候是多少周啊?我看你这次住院是因为血糖高,有一个加号的酮体。平时也经常出现酮症酸中毒吗?我记不太清楚了。我2月15号去医院检查时候说是怀孕,但是还没有心跳,过了一个星期过去,说是有心跳了。中毒还没有出现过。当地医院c肽的正常值应该是多少?我是说空腹c肽。这个中毒不是咱们平时说的中毒,是指的尿里出现了尿酮体阳性。医院的空腹C肽正常值?医生,这个我不太清楚啊。为了区分1型糖尿病,还是2型糖尿病,需要查一下自身免疫的抗体,象ICA,GAD,IAA。不知你们当地的医院能不能查?。我就是去年12月份体检出血糖高,然后3个月就是3月7号去复查,就说是糖尿病。如果这些抗体有阳性的,尤其是GAD阳性,往往就是1型糖尿病。糖尿病是肯定的,因为你的血糖都在18以上了,多次查的都高,所以糖尿病是确诊的。当时医生查房的时候这样说的。判断1型还是2型最常用的方法就是查那些自身免疫的抗体。抗体阳性就肯定是1型的,但是如果抗体阴性就不好判断了,可能是1型,也可能是2型。从你的现在的结果来看,c肽比较低,尿里又出现了酮体阳性,有像1型的地方。他当时说我那个c肽做出来结果很差,但是比那个一型要好一些,比二型的又差很多,然后我就问他我是什么型?他说你这个可能是一型也有可能是二型,各占一条,现在分不了,她当时好像说了一句抗体,又是阴性,但是c太结果又不是很理想,很差。但是又不像典型的1型那么严重,如果是典型的1型,尿酮体经常出现3到4个加号,你才只有一个加号。看你现在的结果,确实是应该介于1型和2型之间的。治疗上还是应该打胰岛素,把血糖控制好。我已上传病历资料。我看你现在打的胰岛素的量也不少了,最近血糖控制的怎么样啊?您看这个出院证明上面写着,但是因为是去门诊检查抽血吗?那里显示尿酮体是阳性,但是后来入院的尿常规好像那个尿酮体不是阳性了,写了一个减号,我不懂这个是什么情况。医生说一个月去复查,还没到一个月,还有去查尿。另外,你的血脂也太高了,尤其是甘油三酯高的很多,应该长期吃上非诺贝特降脂。你说的那个降脂药的话,因为是在医院里面吃了一盒,然后后面出院的时候复查了,抽血的话,那个血脂正常了,医生就不建议我再继续吃了。你在门诊上查的尿酮体阳性,住院之后给你用了胰岛素,尿酮体减号就表明是阴性了。那你需要严格控制饮食,尽量不吃带油的东西,如果你饮食没控制好,血脂还是会高上去的。很多病人都是需要长期吃降脂药,当时能降下去,停的时间长了就会慢慢的升起来。医生,就是因为我感觉我现在打的胰岛素的方案是,好像是那个挺厉害的那种方案,对把3+1,一天打的胰岛素加起来都是五十几个单位了,我就有点担心了,我如果是长期要这样打的话,那以后是不是我这个病,是不是就会有并发症,越来越严重之类的?我已上传病历资料。我回来几乎不吃什么油性的东西,我就是吃素煮的小菜,和炒苦瓜之类的。这是我回来之后的血糖。看你现在的血糖,控制得倒还不错。有没有出现过低血糖?有过一次。3.3。我有2个血糖仪。出现低血糖的话,需要适当的减胰岛素的量,那你减量了吗?错了,是3.9.不是3.3。我已上传病历资料。我早上空腹8.中饭前13.晚饭前10.睡前22个,医生让我这样,然后还要吃一颗药,二甲双胍。但是我回来低血糖一次以后,我没有吃药了,晚上的22个单位现在是19个单位。还有,孔医生,我想问一下,像我这样是不是以后就是一型了?还有,你说我二甲双胍要不要吃?回来低血糖以后我就没吃了。我才28岁,得了这个病,真的好难过。二甲双胍先不用吃了,应该经常查尿常规,只要尿里有酮体就不能吃二甲双胍。哦哦,好的,其实理论上来说1型糖尿病和2型糖病是两种病,它们的发病机制不一样,不能相互转化。那我以后还能分型吗?那如果一直这样打,以后我怎么办呢?这样强化下去,我的胰岛功能是不是就直接丧失了。其实分型并不是那么重要的,很多情况下是需要根据临床表现来决定治疗方案的,你现在也只能先用着这3+1的方案。强化治疗的目的是让你的血糖达标,并且尽量不出酮体,不会因为强化治疗而导致胰岛的功能丧失。哦哦,因为我以后还要上班,这样一天4次胰岛素真的很难,你说我以后可以吃药维持吗。我看到说还有一种1.5型糖尿病。对,介于一型和二型之间的经常被说成1.5型,还有人说一点二型是偏1型一些,1.8型偏2型一些。这些其实只是名称而已。哦哦,那我这个是不是一辈子都分不了型了,好难过。你这种情况挺难吃药维持的,还是这样打着胰岛素吧,如果经济条件允许,就买个胰岛素泵。就是介于一型和二型之间的类型。胰岛素泵也很不方便啊。看来我的情况还是蛮严重的。胰岛素泵稍好一些,不用多次注射,缺点就是太贵。但是带在身上洗澡,运动,各种的很不方便啊。如果胰岛素用量不太大的话,有的人也可以改成每日两次预混的胰岛素注射,但是相对来说还是不如每日四次注射控制的好。哦哦,这样的嘛,我买了一个无针头注射器。靠压力打针水的。那也挺好的,可以减少疼痛。无针注射器要注意使用的方法,以前我见过有个别的病人,没有打进去,引起血糖升高。你要是刚开始用,打完之后餐后两小时一定要注意测一下血糖,如果血糖波动非常大,那就是没打进去。好的,好的,孔医生,我就是听说无针的话,吸收比较好。用针头的话我怕时间久了会有硬结。是的,我有的病人也用了无针的,挺好的,只有个别情况是会出现我说的打不进去的情况。你注意一下就行。孔医生,刚得这个病,我感觉自己得了慢性癌症一样,一点信心都没有了。你的病人用的无针是哪个牌子的?现在我们用的是乐普无针注射器。以前还有一个牌子的,我记不清了。我用的是快舒尔。也是4580块钱。对,我们以前也用的就是这个牌子。我记得有一个1型糖尿病的小女孩买了,挺好用的。我其实有时候就是没有完全注射进去,可能手法问题