房事过后阴道痛常常是子宫内膜异位症的表现，有时也与同房损伤相关，也需要除外盆腔炎等特异情况。首先要做妇科检查和B超检查，如果妇科检查发现阴道后穹隆部位，或者子宫骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异体征。如果同房碰到这些异位结节，会引起明显的性交痛。对于子宫内膜异位症，一般要给予内异症的特异治疗。如果妇科检查发现附件区增厚、压痛，子宫压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎有时也会引起性交痛，对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗。除外这些特殊情况，偶然的同房后阴道痛与同房用力过猛造成阴道壁损伤有关，一般不需要特殊处理会自行好转。
