什么样的胸主动脉瘤需要及时治疗？

4个疗后变成了5.08厘米，期间血压控制基本正常，请问这个扩张会是化疗影响的吗？这个速度比较快了，可以先做增强CT看一下。如果看了ct也无法做开胸手术，还有什么好的解决办法吗？目前他这个急性白血病属于恶性疾病，这个状态下他的身体无法承受开胸手术的，另外他身体的抵抗力也不行，对于升主动脉这个位置，只能开胸手术，药物治疗和支架都是不适合的。请问大夫心脏现在这个情况可以考虑做干细胞移植吗？化疗不可能治愈白血病，这是唯一移植的机会。现在这个情况我们该怎么治疗？病史很重要，假如两次超声都是准确的，那么化疗前主动脉直径3.3cm，4程化疗，也就是半年多的时间吧，主动脉直径增长到5cm，这个速度比一般我们见到的主动脉瘤增长速度快多了。所以这个主动脉瘤的原因很可能就是化疗药物的副作用导致的，这样的话，干细胞移植能不能做我也不敢下结论。化疗不能治愈白血病，但是慢性白血病治疗效果好的话，可以得到很好的控制，患者可以生存很长时间。我们过去给好几个慢性白血病的患者做了心脏开胸手术，效果都不错，前提是白血病要控制稳定。我个人意见是，如果干细胞移植期间不使用原来的化疗药物，那么主动脉瘤继续增长的可能性也许就不大，可以做移植。但是，任何情况下，不管做不做移植，主动脉瘤都有可能发现急性破裂或者夹层，导致生命危险

升主动脉扩张到5.5cm叫升主动脉瘤，它更容易破裂，导致心包填塞致死。降主动脉瘤扩张到足够大会产生压迫，病人会出现声音嘶哑、吞咽困难的症状，多半主动脉不会扩张到5.5cm就被发现，所以降主动脉瘤死亡可能性远小于升主动脉瘤。

根据目前提供的资料，初步评估有干预指征。具体手术方案包括：微创介入支架修复主动脉，或者。开刀人工血管置换主动脉。具体手术方案需要面诊进一步评估。

的确主动脉太粗了，需要手术。手术前需要做冠脉CT和主动脉CT检查。杨主任，现在我们去阜外能住上院吗？我们有血管组医生，可以看他们门诊。好的。

主动脉瘤是指主动脉壁薄弱，瘤体逐渐增大，形成窦瘤一样的形态，而主动脉瘤分为升主动脉瘤以及降主动脉瘤，在治疗上是不一样的，升主动脉瘤要手术进行血管的替换，而降主动脉瘤可以放入降主动脉覆膜支架来进行治疗。在治疗中，还需要检查其他的辅助，比如冠脉CTA，彩超等等，通过正规的治疗可以使患者的疾病逐渐得到康复之后要注意定期的复查，这样才能保持健康。

由于主动脉瘤可发生在不同部位,因此其临床表现也不尽相同,如胸主动脉受累时可出现胸痛、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、呕血、声嘶等。严重者还会出现呕血、吐血等症状,主要是由于压迫所致。

主动脉瘤是指主动脉病理性的扩张，超过正常血管直径的50%，主动脉瘤分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。真性主动脉瘤是血管变宽，涉及血管壁的三层结构，假性动脉瘤是动脉局部破裂，有血块或者邻近组织封住而形成。引起动脉瘤最常见的原因包括这些，最常见的是动脉粥样硬化，其次是血管中层囊性坏死，梅毒感染，细菌感染，风湿性主动脉炎及创伤引起。主动脉瘤的主要症状是疼痛，性质为深部钻孔样的痛，部位，胸主动脉瘤在上胸或者背部，肩胛下向左肩，颈部，上肢放射。

对于主动脉瘤可以从多个方面进行分类，按形态分，主动脉瘤可以分为囊性动脉瘤和梭性动脉瘤。按照发生部位分，主动脉瘤分为升主动脉瘤、降主动脉瘤、腹主动脉瘤等。按结构分，其可以分为真性主动脉瘤、假性动脉瘤以及夹性动脉瘤。另外随着病程的发展，主动脉瘤可能会发生下面一些情况：1、破裂。主流不断冲击主动脉瘤的破裂，最后会穿破而引起出血。2、形成附壁血栓。瘤壁内面粗糙，易形成血栓。3、继发感染。继发感染使瘤壁更为薄弱，容易破裂。