重症手足口病的临床表现是什么

手足口病分为五期，第一期往往是初诊期，而主要表现为发热，手、足、口、臀部等出现皮疹，可以伴有流涕、食欲不振等症状。部分的病例表现为皮疹不典型，或者是疱疹性咽炎，个别病例也可以没有皮疹，此期属于手足口病的普通型，绝大多数可以治愈。手足口病分为五期，第一期往往是初诊期，而主要表现为发热，手、足、口、臀部等出现皮疹，可以伴有流涕、食欲不振等症状。部分的病例表现为皮疹不典型，或者是疱疹性咽炎，个别病例也可以没有皮疹，此期属于手足口病的普通型，绝大多数可以治愈。第二期，它主要是神经系统受累期，少数手足口病患儿，可以出现中枢神经系统的损害，多发生在病程的1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦燥、肢体的抖动、肌无力、颈项强直、眼球震颤等，此期属于手足口病重症病例。第三期，他就出了心肺功能衰竭的前期，多发生在病程的5天以内，表现为心率和呼吸的增快，往往心率可以达到160以上，出现出冷汗、四肢末梢的发凉、皮肤发花、血压的升高，此期属于手足口病危重病例，需要及时识别和治疗，是降低死亡率的关键时刻。第四期就是心肺功能衰竭期，可在第三期基础上迅速地进入该期，临床表现为心动过速，个别患儿可以出现心动过缓、呼吸的急促、口唇的发绀和粉红色泡沫痰和血性痰，血压降低或者休克，亦有部分病例出现严重的脑功能衰竭为主要表现，可以表现为抽搐、严重的意识障碍，此期属于手足口病的重症危重型，病死率较高。第五期就是一个恢复期，随着体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖性逐渐降低，神经系统受累的症状和心肺功能的逐渐恢复，就进入恢复期，少数患者可遗留神经系统后遗症。部分手足口病患儿，可在病后2～4周有脱甲的症状，新甲于1～2个月长出。有哪些因素是重症手足口病的危险因素呢?在年龄3岁以下，病程3天以内，和肠道病毒EV71感染，是重症的危险因素。下列指标提示患儿可能发展为重症手足口病的危重型，第一持续发热，体温大于39度，常规退热效果不佳。第二出现神经系统表现，出现精神差、精神萎靡、头痛、眼球震颤或者上翻，呕吐、易惊、肢体的抖动、震颤，吸吮无力，站立或者坐立不稳。第三呼吸异常，出现呼吸的增快、缓慢或节律的不整，在安静状况下，呼吸频率可以超过四五十次以上。四出现循环功能的障碍，心率增快，往往大于160次，出冷汗，指端末梢发凉，皮肤发花，血压升高。第五有外周血白细胞计数明显得升高，往往大于1万5，除外其他的感染因素。第六就是血糖明显升高，第七血乳酸明显增高，并出现循环功能障碍，严重者往往于病情的2～5天内死亡。