老年痴呆患者晚上不睡觉胡言乱语怎么办
2021年03月21日
曾湘豫主任医师神经内科
北京医院
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老年痴呆的患者除了认知功能下降以外，还表现明显精神方面的问题，叫精神症状，主要表现是情绪不稳定，无缘无故的发脾气，还有睡眠不好，白天可能睡得比较多，晚上就特别兴奋，医学上把这种现象叫做落日现象，也就是太阳一下山，病人的症状就特别明显，判断力、思维能力都比白天要差了很多，针对这种情况主要是给予对症的治疗，要给用镇静的药，临床上常用的药物有思瑞康或者是维思通，这两个药都可以选择，一方面可以让他睡眠，另一方面可以控制这种精神症状。老年痴呆的治疗主要是有三个方面，第一、控制症状，对症处理，包括不睡觉就给一点镇静剂，如果闹、有幻觉就给他一点抗幻觉的药。第二、护理，护理也很重要。第三、对因治疗，针对老年痴呆的一些病因治疗，一般就是这三个方面的治疗。
脑血栓形成和脑栓塞有什么区别
曾湘豫主任医师
2021年03月23日
北京医院
脑血栓形成和脑栓塞还是有区别的，脑血栓形成是血管的内膜有病变，形成了斑块，血流通过的时候，血液中的血小板、白细胞、红细胞等沉积到了血管壁上，形成了栓子，就像是血流中的杂质沉积到水管的锈斑上一样，脑栓塞是其他地方的栓子掉下来了，顺着血流流到过不去的地方就堵在了那里。栓子可以是来源于心脏，比如说房颤引起的附壁血栓，还有心房黏液瘤、二尖瓣脱垂、细菌性心内膜炎等引起心脏壁上的栓塞脱落后就造成了脑栓塞，临床上叫的心源性栓塞，栓塞的来源是大血管壁上的斑块脱落，顺着血流走，走到了小血管的位置，也就是大动脉到小动脉的栓塞，叫做动脉到动脉的栓塞，实质上脑血栓和脑栓塞的后果是一样的，只是原因不一样而已。
癫痫治疗药物
曾湘豫主任医师
2021年03月23日
北京医院
癫痫是一种反复发作的慢性脑部疾病，有很多种发作类型，也有很多种药物。医生会根据患者的癫痫发作类型、药物副作用大小、药物的来源和价格、患者的年龄、性别等多种因素综合考虑给出治疗方案，其中最主要的依据是癫痫发作的类型，因此患者千万不要擅自服药，一定要到正规的医院就医，并且遵照医嘱规则服药，不要自行的增减药量。对于部分性发作和部分性继发、全身性发作的患者，可选择的药物有卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、苯巴比妥、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平。对全身强直阵挛性发作选择的药物有丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁、左乙拉西坦，对强直性发作者可选择的药物有苯妥英钠、丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、唑尼沙胺、左乙拉西坦。对阵挛性发作者可选择的有卡马西平、丙戊酸、左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平，对典型失神的和非典型失神发作可以选择乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮、拉莫三嗪，对肌阵挛发作可以选择的有丙戊酸、氯硝西泮、左乙拉西坦、托吡酯等。
没精神老是想睡觉是什么原因
曾湘豫主任医师
2021年03月23日
北京医院
没精神老想睡觉，这种现象最常见的原因是晚上的睡眠质量不高，虽然睡眠的时间够了，比如已经睡够了8个小时，如果睡眠质量不高，仍然会觉得困倦老想睡觉，好像没有睡够的感觉，睡眠有深睡眠也有浅睡眠，如果感觉到睡不够老想困，往往是深睡眠太少，浅睡眠太多，所以无论是身体还是大脑都没有得到充分的休息和调养，第二天白天就会觉得特别的困，有一种没有睡够的感觉，老想睡觉，白天很容易出现日间嗜睡的现象，这种情况就需要改善一下晚上的睡眠。想办法让睡眠的质量提高，第二天老想睡觉没精神的感觉就会得到好转。还有一种情况就是老年人，特别是对有高血压、糖尿病、冠心病或者高脂血症抽烟的老人，主要是因为脑动脉硬化、脑供血不足引起的表现，就是昏昏沉沉、老想睡觉、脑力的下降。另外一个比较少见的病，就是一个病态的睡眠增多，就是一个嗜睡症，这个需要去医院检查一下才能够确诊，所以出现这种情况，最好去医院的神经内科去看一下，找一下原因，到底是什么原因引起总是没有精神老想睡觉，然后再给予相对应的治疗方案。
什么是自身免疫性脑炎
曾湘豫主任医师
2021年03月23日
北京医院
自身免疫性脑炎是指自身免疫反应介导的脑炎，自身免疫反应的发生主要是由于人体内，产生了攻击自身脑组织的特异性抗体，包含有若干种亚型，其中以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎最常见，它的主要临床表现有痴呆的相关症状，比如记忆力减退、记不住近期发生的事情、不认识家人、不认识朋友。还可以有精神行为异常，表现为情绪不稳定、胡言乱语、妄想，也可以表现为癫痫发作，反复的抽搐。运动功能也受影响，表现为肢体僵硬、运动过度、姿势不稳定。部分病人可出现口面部的不自主运动、肢体的抖动，还有部分病人表现为自主神经功能障碍的症状，比如心动过速或者是过缓、口水增多、血压偏低、中枢性发热或者体温过低等。病情严重者可表现为嗜睡甚至昏迷，自身免疫性脑炎需要及时就诊和治疗。
酒后第二天手脚麻怎么回事
曾湘豫主任医师
2021年03月23日
北京医院
酒后第二天手脚麻木，引起这种现象的原因是因为喝了酒之后引起血管扩张，血流速度加快，酒精和它的代谢产物乙醛在体内的蓄积，对周围神经有一定的刺激作用，特别是对手脚的末梢神经刺激更大。所以，就会出现手脚麻木的现象，长期大量饮酒还会造成不可逆的周围神经损伤。解决手麻脚麻的方法主要就是解酒，促进酒精和乙醛的尽快排出，有下面一些方法可以选择：第一、最简单的就是多喝水，它的目的是利尿，促进乙醛的尽快排出。第二、喝一些浓糖水或者浓的蜂蜜水，利用高渗利尿的原理排出体内蓄积的乙醛，但是这个方法不适合糖尿病病人。第三、喝浓茶水，茶叶中的茶多酚能够加速乙醛在体内的代谢，而且浓茶也具有利尿的作用。第四、喝鲜榨果汁，比如西瓜汁、柚子汁、西红柿汁等都有很好的解酒的作用。建议大家饮酒要适度，如果一定要喝酒的时候，在下次喝酒之前先喝一点牛奶或者是酸奶对胃黏膜有一种保护作用，可以延缓酒精的吸收，减少酒后出现手麻、脚麻的情况。
晚上失眠怎么调理方法
曾湘豫主任医师
2021年03月23日
北京医院
晚上失眠的调理方法先要放松精神，心态平和了才能很好的入睡。如果睡觉之前还在想一些白天的烦心事情就无法入睡。在睡觉之前听一些舒缓的音乐，也可以喝一杯温牛奶，或者洗个热水澡、泡脚等等，这些措施都有助于放松精神、改善睡眠。如果经过自我调理之后效果仍然不满意，可以适当用一些抗焦虑和抑郁的药物，或者在睡觉之前临时服用一粒助眠的药物。另外还要注意养成良好的睡眠习惯，睡觉之前就不要喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料，也不要追剧、玩游戏等等。因为它会使大脑的神经细胞一直处于兴奋状态，很难安静下来，就会导致失眠。除此之外还要注意营造良好的睡眠环境，卧室中要安静，不要有强的光线，也不要太冷、太热等等，失眠的调理需要采用综合性的措施。
神经官能症特效药
曾湘豫主任医师
2021年03月23日
北京医院
神经官能症的治疗没有特效药，只是有比较有效的药。其实临床上很多病都没有药到病除的特效药，即使有也不可能适合100%的人，每个人的基本情况都是不一样的。对于神经官能症而言，它是在社会和心理因素的共同影响下，产生一系列的生理和心理反应，与外界的环境有关，也与自身的性格有关。它是种功能调节失常的病，是没有器质性的病变，所以比较有效的药物就是调节神经的药物，或者抗焦虑、抗抑郁的药物，常用的有5-羟色胺再摄取抑制剂，比如西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等。还有是5-羟色胺和去甲肾上腺素双通道抑制剂，包括文拉法辛、度洛西汀，这些都能够很好的改善神经官能症的症状。如果有睡眠障碍，可以联合使用苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的助眠药，比如艾司唑仑、劳拉西泮、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等。除了药物的治疗之外，调整好心态也很重要，要培养开朗、豁达的性格，以及多与人友好交流、适当的锻炼身体、养成良好的睡眠习惯，这些在神经官能症的治疗中同样重要。
夏天空调吹多了头疼怎么办
曾湘豫主任医师
2021年03月23日
北京医院
夏天空调吹多了会头疼，是因为吹空调都是在相对密闭的环境里边，空气不是很流通，再加上室内、室外温差比较大，空调会是一种寒冷的刺激，寒冷的刺激会引起头部的肌肉收缩，也会引起脑部的血管收缩舒张功能发生障碍，所以就会头疼。特别是对本身就有偏头疼，有神经性头疼的人来说，更容易出现头疼，出现这种情况，首先要离开空调的环境，可以洗热水澡，祛除体内的寒气。也可以到室外散散步，呼吸新鲜的空气，或者做一些适当的头部按摩，能够起到一种放松神经、放松肌肉的作用。一般头疼持续的时间都不会太长，休息一下换个环境，很快症状就可以缓解，所以不必太紧张，需要注意的是，吹空调的时候要避免通风口直接对着头部吹。
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