甲减 甲减并发症

有甲状腺结节，很小。TSH稍高，需要复查甲功，还要补查甲状腺抗体，包括抗甲状腺球蛋白抗体和抗过氧化物酶抗体，除外桥本病。

甲功正常，甲状腺抗体高，是桥本病，甲状腺超声检查也符合桥本病。建议：1.低碘饮食，海带紫菜不要吃了。2.硒酵母100微克每天二次，对降低甲状腺抗体可能有效。3.定期复查甲功和甲状腺超声检查。9月初体检让查的甲功，有两项值高，说可能有炎症。您看应该怎样治疗？之前有过湿疹，跟这个病有关系吗？麻烦您了。是甲状腺抗体高，是桥本病，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性病，没有细菌或病毒感染的。甲状腺功能正常的。可以用硒酵母，我已经说了。湿疹与桥本病没有关系。好的。疾病诊断:桥本病药品:硒酵母片（西维尔）。疾病甲状腺疾病病情描述病情缓解，抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体有所下降。希望获得的帮助用药建议过敏史无（2019-09-28填写）既往病史无（2019-09-28填写）检查资料(1病历资料仅医生和患者本人可见。还是桥本病，甲功正常的，用过什么药吗？如果有妊娠计划，甲功也是可以的。有甲状腺超声检查结果吗？平时要低碘饮食。9月份也是您给看的，当时那两项值一个407，一个113。开的硒酵母片。您看还用继续吃药吗？可以继续用，用9个月吧。好哒，辛苦您啦。那麻烦您给我开点药哈，给你寄过去吗？我们这里可以邮寄。是的。疾病诊断:桥本病药品:硒酵母片（西维尔）。这个方便就可以，不用寄药。好哒，上次在您这看完吃的这药，这次查病情缓解很多，挺好哒

甲状腺结节很小，基本上是良性的。定期复查甲状腺超声，补查甲状腺功和抗体。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。球蛋白抗体特别高1149。医生，我刚刚查完。.这是怎么回事呢？很严重吗。抗甲状腺球蛋白抗体高，表示你有桥本病。要低碘饮食。定期复查甲亢。现在你甲功正常的。请问医生我需要吃什么药治疗。不用吃药。

看了病历资料，二次甲功正常（游离T3T4），TSH为4.1和5.82，5.82高了一点点。甲状腺超声检查有弥漫性病变。需要排除桥本病，查甲状腺抗体（抗甲状腺球蛋白抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体）。好的陆医生，颈部彩超我是去年9月份那次体检说弥散性病变，今年4月份好像说又没有了弥散性改变。那这样的话我再去查查甲状腺抗体。基于目前的情况，大概可能是什么原因呢？查甲状腺抗体就是要明确有无桥本病。如果是桥本病，要低碘饮食，注意复查甲功。哦哦，好的！那我尽快去复查一下，病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：病历资料中二次甲功正常（游离T3T4），TSH为4.1和5.82，5.82高了一点点。甲状腺超声检查有弥漫性病变。需要排除桥本病，查甲状腺抗体（抗甲状腺球蛋白抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体）。总结建议：二次甲功正常（游离T3T4），TSH为4.1和5.82，5.82高了一点点。甲状腺超声检查有弥漫性病变。需要排除桥本病，查甲状腺抗体（抗甲状腺球蛋白抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体）。查甲状腺抗体就是要明确有无桥本病。如果是桥本病，要低碘饮食，注意复查甲功。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。大夫您好，我去检查了抗体，显示抗体升高很多，甲状腺球蛋白抗体306.7，参考值是0~115，甲状腺过氧化酶抗体98.14，参考值是0~34，高敏促甲状腺激素6.87，参考值0.27~4.2，您看是不是桥本病呢？甲状腺抗体高，是桥本病。TSH高，你年龄轻，要用优甲乐半片（25微克）每天一次，早餐前半小时服。一个月后复查甲功，再调量。平时要低碘饮食。好的，我还想咨询您一下，这种桥本病可以治愈吗？我也不太清楚这种药的副作用。通过吃药抗体水平可以恢复到正常值吗？还是说只需要复查甲功，甲状腺功能的三个指标正常就可以了呢？另外还有个问题是，如果以后打算怀孕的话需要提前做什么准备呢？[微笑]。桥本病与遗传有关，很常见，女的更多，现在无法治愈，就是TGAb和TPOAb降不下来的。所以主要看甲功，维持甲功正常就好，平时要把TSH降到5以下。如果计划怀孕，提前把TSH降到2.5以下，这样就要调整优甲乐的用量。

甲状腺检查结果甲状腺抗体高了，诊断桥本病，但甲功正常，不需要用药，平时要低碘饮食。建议做甲状腺超声检查。以后定期查甲功。好的，甲状腺超声。双侧甲状腺弥漫性病变；。{甲状腺结节}，{右侧[9*4]mm}。结节小，不用治疗。

我是周二上午有特需门诊。但明天不在，外出了。下周二在的。陆主任您好！主任我今年32岁得这个病很崩溃。您看看有没有什么治疗方案可以摆脱胰岛素？我下周二过来找您。可以说目前1型糖尿病治疗主要是用胰岛素。干细胞移植和胰岛移植到现在还没有过关。10月初刚诊断糖尿病时糖化血红蛋白是多少？主任您好！第一次确诊糖尿病是10月7号糖化血红蛋白12.1。12月4号糖化血红蛋白是8.1。空腹血糖从5月到7月一直是5.7。5月之前一直在4-5之间。爆发的特别突然。主任我32岁只要有一线生机我都要摆脱这个疾病，不知道干扰素诱发糖尿病有没有什么治疗方案？让您费心了。看了你说的情况，是比较典型的1型糖尿病。一般来说，胰岛功能很难恢复的，到目前为止，主要是用胰岛素治疗，包括每天注射4次，或者用胰岛素泵。少数病人有蜜月期，在这一阶段胰岛功能有所恢复，胰岛素用量很小就可以控制血糖，但一般不超过2年。以后就必需用比较量大的胰岛素治疗了。

用这二种药无冲突的。优甲乐本身就含碘，甲减要长期用优甲乐治疗。现在眼睛疾病成了主要问题，赶快治疗眼病吧。

先问几个问题，查过糖化血红蛋白吗？我看到的一次就是空腹血糖稍高，超过6.1了。如果你现在不用药，空腹和餐后血糖是多少？只做过一次糖耐量（今年4月份做的）。那次糖化5.5。目前一直没有用药，就昨天中午第一次吃阿卡。除了糖耐那次空腹6.7。后来所有的空腹都不超过5。餐后早餐后和晚餐后几乎都不超过8（因为每晚散步一小时）。但中餐后一般都在8.9.10也有过。以前中餐后餐二再高，一般餐三都能到6左右了。但从昨天用阿卡后，餐三反而也高8.4，今天没敢用阿卡，餐三也7.4。生过孩子，孩子生下来7斤，怀孕时不知道要做糖耐量。不过翻单子，怀孕时空腹4.4。不过有一次尿常规尿糖有个加，一星期后复查尿常规又没有了的。空腹一般4.1--4.5――4.7。偶尔一两次空腹5.1。这一个多月空腹查过20多次，几乎都这样。静脉血最高的1次5.14。空腹4.3和4.5居多。血糖仪查。我是听杭州一个朋友说你好，特意咨询您的。糖化血红蛋白很好，最近血糖也正常的，可以观察，最近你自己不要测血糖了。半年后去做一次糖耐量试验。可是中餐后餐二会8.9.10。需要吃药吗？担心并发症。陆医生，而且我还发现一个奇怪的事，是不是如果吃的食物不好消化，餐三就会降不到6左右，以前餐三都能正常，这两天餐三都在7左右了，晚上运动完餐二6.1,餐三反而6.7了还升了。陆主任，还有我总担心，我是不是查查是否有别的疾病。对于血糖高总不能接受，有点焦虑。餐后血糖只要不超过7.8就是正常的，所以你最近不要测血糖了。不是，陆医生，我中餐后血糖有时候8有时候9有时候10。不需要吃药吗？早晚餐后一般正常。就是中餐后一直高。主要看早餐后2小时的。你糖化血红蛋白很好，说明近3个月平均血糖很好。不要老是测中餐和晚餐后血糖了。如方便做一次动态血糖监测，可以看好几天的，至少3天的。我们这边，一个市级医院，还没有动态这个，早餐后，几乎都正常了，因为饮食运动都跟上了。陆医生，您先休息，有空再回复，明天我再问问是否有动态血糖监测。我在美国，是早上8点。总之，现在你没有什么血糖方面大问题。你半年后做一次正规的75克葡萄糖耐量试验吧。那暂时也不需要吃药是吗？对于中餐后的高血糖，不需要吃药对吗？我信您。中餐后这么高一点不会有并发症吧。我告诉你不要测中餐后的血糖了，每天变化很大，个体之间变化也很大。你的糖化血红蛋白是好的，说明总的血糖不高。现在不要吃药，不用吃，吃那么多药没有好处。完全听您的。你是我在好医生里，问到说话最实在，唯一一个和我说吃药不好，而回复又是最及时的。陆主任，这两天天发现餐三经常比餐二高，闲着没事今天测了晚饭后，发现餐二7，结果餐三7.8了。以前餐三都会下来的，最近反而乱了，我需要管他吗？我总觉得我早餐后是运动原因才会控制的。我需要做什么检查，如果蛋白脂肪等食物吃多了，餐后血糖会延后高。因为早餐不会吃很多蛋白和脂肪，所以测定血糖以早餐前后为准，其他时间不要测了。可是主任，昨晚我没有吃脂肪和蛋白，菜是芦笋和生菜，前天也是运动完，血糖6.1,过了半小时6.7,再过半小时才6:而且今早不饿，空腹罗氏测手指5.1了。早饭后如果坐着，不运动，一般也要7以上的。吃甜食估计会更高。还是先观察是吧？陆主任，我以前有慢性溃疡性肠炎4年多，估计现在好了，莫名的功血也2年多，可能稍有焦虑，不能接受自己糖了，总想排除。关键看到说并发症断腿烂手脚，各种害怕，并发症现在根本谈不上。还是测早餐后血糖吧。可是中餐后血糖一直9点多，真的让人闹心。我真的搞不懂，糖耐二明明7.76,糖耐量实验，人家说胰岛功能还有，为什么我中午吃饭几乎次次都高，不是一次两次，运动都不行。而我也已经饮食控制了。我以前做过CT，就提示胰腺形态饱满，另外我慢性乙型肝炎快30年，但一直没什么大问题。我到底是哪里出问题了。陆主任，稍有焦虑，控制不住，就想问个究竟。早餐后几乎都不高，可天天中餐高让人着急，吃阿卡，餐二中午也不下呀。原因到底哪。不过我发现了一个规律，一般餐后2小时过20分钟就会到8以下。经常餐二9或者10，然后再过个20分钟就7.8了，吃什么，中午几乎都这样。就测早餐后2小时血糖吧，不要自找麻烦。陆医生，我有慢性肠炎，以前长期吃过两年的美沙拉秦，最近因为不舒服，医院监测，发现餐后高，吃了二甲双胍，中午0.5。g.一天一次，记得上次做胰岛素加C肽，说胰岛功能还是可以的，所以我现在不知道是二甲双胍的副作用还是肠炎犯了，我想请问，可以停了二甲双胍试试，肠炎好了，就是二甲双胍的副作用。