新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎怎么鉴别

流行性脑脊髓膜炎是非常凶险的疾病，往往在很短的时间内会出现恶化，出现休克，脓毒症等，可危及生命。目前孩子的诊断应该没问题，脑脊液中已看到脑膜炎奈瑟氏菌。基于疾病本身的特性，目前的状况还真不能肯定地说能治愈，根据您的描述和检查报告，看来孩子的病情是很严重的，能不能好就要看对药物的反应。治疗时间的长短要根据病情和有无并发症来决定，顺利的话抗菌药物5～7天，但您的孩子估计已经不能用顺利来描述了，估计时间要延长。至于治疗方案，可以根据药敏来选药，相信现在使用的药是参照药敏的。从目前孩子的状况来看，现在还有惊厥，神志不清的话可能已经出现了后遗症，但因我没有面对面给孩子做检查。根据您的描述，我作出的估计。建议治疗3～7天后复查腰穿，看脑脊液中细胞数，糖，蛋白的变化。医生您好，请问我宝宝这种情况，现在的方案治疗是对的吗。医生说宝宝呼吸很困难，随时要上呼吸机。估计有呼吸道感染的并发症了。治疗现在用的是万古和美罗培南应该是可以的。原先用三代头孢也可以，但呼吸道细菌对三代头孢耐药的话，只能改美罗培南了。万古已经停用了，医生说检查出了菌种，就会在对菌下药。惊厥反应在刚进去的时候有，就是还没开始用万古之前，用了之后就没有了。现在因为用了镇定剂，所以清醒的时间不长，清醒时有时候会烦躁，但是安静时，你和她说话会看你，只是不像没病时会和你咿咿呀呀。如果有后遗症的话，会很严重吗？能否通过后续康复痊愈呢。那你发给我的资料是有变化的，我就没办法估计了[大哭]。本来今天准备腰穿复查，但因为今天护士给宝宝换药插管，弄的她心率很高，所以医生说等情况再稳定一点再说。今天做了很多药敏，医生说已经在用敏感的药了，要多久才能看出药是否有效。如果确实是在用敏感的药，现在只能等时间了，等药物起作用了。刚进icu的时候孩子肿胀，但现在已经消肿，是否证明药物用对，且有疗效。万古今天停用的，开始用美平。我们做了很多检查，医生能挑重点检查让我发给您看看吗。所以现在做的只能等是吗？是，只能等。转院风险很大。医生需要看什么指标能评估一下现在的情况吗？脑膜炎看脑脊液，脑膜炎并发症看CT或核磁共振，肺炎看胸片。脑脊液只有最开始的，还没有复查，ct和核磁共振还没做完，肺炎胸片是指这个吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。血常规钙元素dic不需要看吗。是。我说的是主要指标。胸片这个就是显示肺部病变。总蛋白白蛋白白介素钙离子这些都不用看吗。我说的是主要指标。医学检验指标太多了，要抓重点！此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生这个报告说明什么。疾病严重骨髓受到抑制。应该用什么药呢？用药好转后会有后遗症吗。感染控制后大多会恢复，除非复查后有进展，才考虑是否要治疗，怎么治。这在网络咨询是无法做到的。医生，我崽肺炎已经引起心脏衰竭，请问可治吗。你要详细告诉我和心力衰竭相关的病史，我前面可没看到具体的内容。我前面有写崽崽肺左下部有部份实变。然后这两天呼吸快，心率高的时候能到240，低的时候只有80，一直有很多很多痰。今天检查n端脑钠元素有2800+。心脏超声？心率快确实是一指标，但这种情况持续多久，是否有其它因素夹杂。这只有床位医生来判断，颅内问题也可以引起心率加快的，发热，缺氧都可以引起心率加快。要我判断需要超声看心功能。还没结果。暂时只有这个。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:患儿有发热，惊厥，精神差，脑脊液培养提示奈瑟氏菌，故流行性脑脊髓膜炎诊断明确，用万古霉素治疗属于目的治疗，应该没问题，接下来复查脑脊液，观察治疗效果。后来据说根据药敏进行了调整，因家属未将报告发过来，不做评判。；总结建议:建议随访，复查异常指标。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生，请问这个结果说明什么？是否需要手术。是，有点麻烦，但现在还不算太严重。硬脑膜下积液是脑膜炎的并发症

从你提供的资料看，留后遗症的可能性比较小。哭吵可能与环境和喂养方式等改变有关系。可以密切观察体温和吃奶情况，如果有异常需要立即去医院。体温一直正常。吃奶也都可以。就是这三天晚上九点左右一直哭闹。如果是绞肠痛，肚子又不硬。可以做一下腹部按摩，可否益生菌，试一下。吃益生菌吗？是的。我小孩现在就是出生打了预防针，现在适不适合去打？暂时不打预防针，下次复查头颅核磁共振再说。一般一个月以后复查。医生，我小孩昨天开始胃口不怎么好了，晚上九点多哭的厉害，怎么回事？吃那个益生菌一天拉很多次粑粑，还要不要继续给他吃？现在吃的药有那些。维生素AD滴剂，脑蛋白水解物口服液，蛋白琥珀酸铁口服液，双歧杆菌四联活菌片。现在晚上哭的厉害，起码哭两三个小时，体温正常，怎么回事？大便每天多少次，是什么颜色，现在宝宝吃的药有点多，建议近几天除了双歧杆菌和维生素AD，其他药暂时不吃。大便是黄色。主要现在晚上一直哭了不停，要哭累了才睡着。没有其他不好，先观察一下，绝对不能有发热和吃奶减少反应差等症状

这个病多发生在免疫力低下的人！要检查免疫力下降的疾病！这个病诊断后到处都可以治

脑膜炎球菌脑膜炎是可以治愈的，大多是通过药物治疗。常见的药物包括两性霉素、氟康唑等不同的药物，而患者需要做的就是在医生的指导下来服用药物或者打点滴。至于隐球菌脑膜炎是否可以彻底治好，其实只要患者尽早治疗、坚持治疗，一般来说是有彻底治愈的希望的。

脑膜炎球菌脑膜炎可以治愈，此病主要的致病菌是脑膜炎双球菌，患者会出现发热、头痛、呕吐、寒战等情况，需要积极治疗。可以遵医嘱使用青霉素治疗。平时生活中不要熬夜，多休息，保证充足的睡眠时间。避免压力过大，保持心情舒畅。

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：根据你的叙述，考虑脑膜炎。头颅核磁共振报告是那一张？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这能医治吗？先是发烧然后就抽筋，检查了就说得了脑膜炎。1月17号住院。此次患病之前：智力怎么样？智力那些没问题，六个月才会抬头，两岁才会走路。快三岁的时候有一次发高烧抽筋，抢救过来了人就清醒了，直到这一次。在住院。就是说，此次患病之前与同龄儿一样？现在就是意思不清，叫了都没有反应，身体僵直，眼睛往右边看，时不时会抽筋。根据你的叙述及头颅核磁共振检查结果，考虑遗留后遗症可能性大，而且可能有较重后遗症，可能有多个后遗症。就是抬头跟走路比较晚，别的都跟同龄儿一样。腰穿做了。医院说是病毒性脑膜炎。不过走路还是有点不稳。病毒性脑膜炎不是没有后遗症的吗？病毒性脑炎，病毒性脑膜炎，病情轻重差别很大，大多数是轻症，少数重症预后不良。隔壁床的也是病毒性脑膜炎，他就醒来什么事都没有。前几天都出院了。我的到现在都还醒不来。你孩子现在还抽搐吗？不会。可能之前有“结节性硬化”。重症跟抢救及时有没有关系？脑炎、脑膜炎预后与脑炎轻重、病毒种类、就诊早晚、治疗是否及时等多种因素有关。两岁的时候就说有结节性硬化。发烧抽筋医院没有里面抢救，拖了半个小时才抢救。是的。头颅核磁共振提示结节性硬化。还会。结节性硬化，预后不良。结节性硬化，可以有抽搐（癫痫），皮肤色素改变…反复抽搐，或抽搐时间较长，可以导致脑缺氧，脑细胞损害。结节性硬化能治的吗？结节性硬化，无特异治疗方法。三岁之前都不会。二十四小时都打着镇定剂，打了一天后就不会抽搐，过了两三天，又开始了。怎么会得结节性硬化啊？快要生的的时候检查说是脑积水，出生后脑积水没有了，就检查出结节性硬化。结节性硬化，常常有癫痫（抽搐），主要是治疗抽搐。结节性硬化，是基因缺陷所致。结节性硬化是不是也叫脑钙化啊？不是。结节性硬化，头颅CT及头颅核磁共振检查发现脑部多个钙化。属于神经皮肤综合征。这种病是不是越多越严重啊？神经皮肤综合征中，最常见的一种。无特异治疗，病情多逐渐加重。年龄越大越严重？是的。你孩子本身就有结节性硬化，此次患病病毒性脑膜脑炎，加重脑损害。脑膜炎是什么原因引起的？病毒感染所致。病毒种类很多。诱因：接触感冒症状，受凉。比较严重的病毒性脑炎或脑膜炎有：单纯疱疹病毒性脑炎，EB病毒性脑炎，水痘脑炎…结节性硬化会不会引起脑膜炎呢？结节性硬化不会引起脑炎及脑膜炎。你孩子原有结节性硬化，近期罹患病毒性脑炎或病毒性脑膜脑炎。结节性硬化寿命有多长？关于生存时间未见报道。应该是因人而异。我工作38年，遇到结节性硬化十余例，预后不良。好的。有疑问，辛苦你了。

脑膜炎根据病原体的不同分为：病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、无菌性脑膜炎等等。不同类型的脑膜炎具体的症状是有区别，由于它们都是病原微生物侵犯脑膜，有一些共性的临床表现。临床常见的症状有发热、头痛和脑膜刺激症。全身的乏力、倦怠、食欲减退、精神不振等病原体感染的全身症状。有些患者还会出现恶心、呕吐、视物模糊、不同程度的意识障碍等颅内压增高的症状。还有少部分患者会出现颅神经损害的表现，最常见的就是视神经的损害，引起视物模糊或双目失明。其他的脑神经像展神经、面神经、听神经也可以受累，出现相应的临床表现。

脑膜炎实际上是颅内感染的一种类型，它是由于病原微生物侵犯了中枢神经系统的脑实质，被膜还有血管所引起的急性或者是慢性的炎症。那这种病原微生物，它可以是病毒，细菌，真菌，螺旋体寄生虫，立克次体，还有朊蛋白。那病毒当中有我们经常见的单纯疱疹病毒，还有肠道病毒，带状疱疹病毒等等，那细菌当中引起脑膜炎最常见的就是结核性脑膜炎，真菌就最常见的就是隐球菌所引起的隐球菌脑膜炎等等。那脑膜炎的症状往往最重要的就是有脑膜刺激征，其他的还有头痛，呕吐这些表现。那脑膜刺激征就是我们经常讲的颈部有抵抗，克氏征，布氏征是阳性的，那这些要靠我们医生的临床查体来判定的。